Приложение N 24.1. Заказ клиента на выполнение работ и услуг

Приложение N 24.1

к Единому договору

ОАО "РЖД"

(организация, адрес, телефон, факс)

(структурное подразделение)

Клиент

(наименование, адрес, телефон)

ЗАКАЗ КЛИЕНТА

НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ И УСЛУГ

N

от "__" __________

20__ г.

на основании договора N ________ от "__" _______ 20__ г.

период действия заказа с __ ____ 20__ г. по __ ____ 20__ г.

N п.п.

Станция оказания услуг

Наименование работы (услуги)

Род груза

Наименование груза (товара)

Ед. изм.

Кол-во

1

2

3

4

5

6

7

Дополнительные сведения о грузе

Прилагаемые документы

Подпись Клиента

(подпись)

(расшифровка подписи)

Подпись ОАО "РЖД"

(подпись)

(расшифровка подписи)