Приложение 2. Талон токсичности отработавших газов дизеля

Наименование предприятия _________________________________________

ТАЛОН ТОКСИЧНОСТИ ОТРАБОТАВШИХ ГАЗОВ ДИЗЕЛЯ

Марка машины ___________ государственный (бортовой) номер ________

Марка и модель дизеля _______________________ N дизеля ___________

┌───┬────┬───────┬───────────────────────────────────────┬───────┐

│ N │Дата│Причина│ Дымность отработавших газов в режиме │Подпись│

│п/п│про-│провер-├───────────────────┬───────────────────┤(штамп)│

│ │вер-│ки <*> │ свободного │максимальной часто-│ответ- │

│ │ки │ │ ускорения │ты вращения колен- │ствен- │

│ │ │ │ │чатого вала │ного │

│ │ │ ├────────┬──────────┼────────┬──────────┤лица │

│ │ │ │по норме│фактически│по норме│фактически│ │

├───┼────┼───────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───┼────┼───────┼────────┼──────────┼────────┼──────────┼───────┤

└───┴────┴───────┴────────┴──────────┴────────┴──────────┴───────┘