Заключение по дефектоскопии лопаток ВГП

ЗАКЛЮЧЕНИЕ N _______

ПО ДЕФЕКТОСКОПИИ ЛОПАТОК ВГП

Типа ____________ зав. N ______________ хоз. N _______________

установленной на ___________________________ вентиляционном стволе

шахты (рудника) __________________________________________________

изготовленной ____________________________________________________

(завод-изготовитель)

______________________; дата пуска в эксплуатацию ________________

(дата изготовления)

Инструктивный материал ________________________________________

__________________________________________________________________

Контролируемое место __________________________________________

__________________________________________________________________

Метод и режим контроля ________________________________________

__________________________________________________________________

┌───┬─────────────────────────────┬──────┬──────┬─────────┬──────┐

│ N │ Место установки, N агрегата,│Завод-│ N │Результат│Приме-│

│п/п│ N ступени или резерв │ской N│клейма│контроля │чание │

├───┼─────────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

└───┴─────────────────────────────┴──────┴──────┴─────────┴──────┘

__________________________________________________________________

Дата проведения дефектоскопии ________________________________

Исполнители ________ N удостоверения _________________________

________ N удостоверения _________________________

________ N удостоверения _________________________

К заключению N ____

по дефектоскопии

лопаток ВГП

Эскиз лопатки ВГП типа __________________

с обозначением выявленных дефектов

Описание дефектов и их координаты ____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________