Приложение 4. Форма 4

Форма 4

СВЕДЕНИЯ

О РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ, НАХОДЯЩИХСЯ

НА СПЕЦИАЛЬНОМ ИЗБИРАТЕЛЬНОМ СЧЕТЕ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ФОНДА

КАНДИДАТА, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО КАНДИДАТА <*>

По состоянию на 27 февраля 2000 года

Сидоров Иван Петрович

Кандидат, зарегистрированный кандидат ----------------------------

(Ф.И.О. кандидата,

N 0000000000000000000

----------------------

реквизиты специального

избирательного счета)

Израсходовано средств за период с 17.02.2000 по 27.02.2000

Пятьсот тридцать восемь тысяч триста девятьсот рублей

всего: ------------------------------------------------------, в

(сумма прописью)

том числе:

┌──────────┬─────────────────────┬────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────┐

│ Дата │ Кому │ Сумма │ Виды │ Документ, │ Основания для │

│ снятия │ перечислены │в рублях│ расходов │подтверждающий │снятия денежных│

│средств со│ средства │ │ │ расход │ средств <*> │

│ счета │ │ │ │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├──────────┴─────────────────────┴────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────┤

│ Примеры заполнения формы │

├──────────┬─────────────────────┬────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────┤

│17.02.2000│Кандидат Сидоров│ 300│Приобретение │Расходный ордер│Чек от ... │

│ │Иван Петрович │ │канцтоваров для│ │ │

│ │ │ │организации │ │ │

│ │ │ │сбора подписей │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│17.02.2000│ИНН 1980449981│ 300│Приобретение │Платежное │Счет │

│ │Магазин "ИДЕАЛ", р/с│ │канцтоваров для│поручение │N ... от ... │

│ │19998403985789957487 │ │организации │N ... от ... │ │

│ │АБ "ТОКОБАНК"│ │сбора подписей │ │ │

│ │г. Липецка │ │ │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│17.02.2000│Кандидат Сидоров│ 2 000│Аренда │Расходный ордер│Договор │

│ │Иван Петрович │ │помещения для│ │N ... от ... │

│ │ │ │проведения │ │(с физическим │

│ │ │ │организационных │ │лицом) │

│ │ │ │мероприятий по│ │ │

│ │ │ │сбору подписей│ │ │

│ │ │ │и проведения│ │ │

│ │ │ │избирательной │ │ │

│ │ │ │кампании │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│17.02.2000│ИНН 1000029948│ 2 000│Аренда │Платежное │Договор │

│ │ОАО "Салют", к/с│ │помещения для│поручение │N ... от ... │

│ │19300298011651190027 │ │проведения │N ... от ... │(с юридическим │

│ │КИБ "Альфа-Банк" │ │организационных │ │лицом) │

│ │г. Москвы │ │мероприятий по│ │ │

│ │ │ │сбору подписей│ │ │

│ │ │ │и проведения│ │ │

│ │ │ │избирательной │ │ │

│ │ │ │кампании │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│17.02.2000│Кандидат Сидоров│ 500│Оплата услуг│Расходный ордер│Договор │

│ │Иван Петрович │ │связи │ │N ... от ... │

│ │ │ │ │ │извещение │

│ │ │ │ │ │телефонного │

│ │ │ │ │ │узла │

│ │ │ │ │ │(с физическим │

│ │ │ │ │ │лицом) │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│17.02.2000│ИНН 10094030900│ 500│Оплата услуг│Платежное │Договор │

│ │ОАО "ОФИС", р/с│ │связи │поручение │N ... от ... │

│ │00049859604983098201 │ │ │N ... от ... │(с юридическим│

│ │АК "БАНКЛИМ" ГРКЦ│ │ │ │лицом) │

│ │ГУ ЦБ РФ г. Саратова │ │ │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│17.02.2000│Кандидат Сидоров│ 300│Оплата │Расходный ордер│Договор │

│ │Иван Петрович │ │транспортных │ │N ... от ... │

│ │ │ │услуг (или│ │с владельцем │

│ │ │ │оплата труда) │ │транспортного │

│ │ │ │ │ │средства (или │

│ │ │ │ │ │водителем) │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│17.02.2000│ИНН 1003876287│ 300│Оплата │Платежное │Договор │

│ │Автопредприятие N 1,│ │транспортных │поручение │N ... от ... │

│ │р/с │ │услуг │N ... от ... │(с юридическим │

│ │10009383763563535353 │ │ │ │лицом) │

│ │КБ "Инвестбанк" ГРКЦ│ │ │ │ │

│ │ГУ ЦБ РФ│ │ │ │ │

│ │г. Калининграда │ │ │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│18.02.2000│Кандидат Сидоров│ 150│Оплата │Расходный ордер│ │

│ │Иван Петрович │ │транспортных │ │ │

│ │ │ │услуг такси │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│18.02.2000│Кандидат Сидоров│ 80│Приобретение │Расходный ордер│Госномер │

│ │Иван Петрович │ │ГСМ для│ │используемого │

│ │ │ │транспортного │ │автотранспорта │

│ │ │ │средства, │ │ │

│ │ │ │используемого │ │ │

│ │ │ │при проведении│ │ │

│ │ │ │избирательной │ │ │

│ │ │ │кампании │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│20.02.2000│Кандидат Сидоров│ 480│Ремонт │Расходный ордер│Госномер │

│ │Иван Петрович │ │транспортного │ │используемого │

│ │ │ │средства в│ │автотранспорта │

│ │ │ │период │ │ │

│ │ │ │проведения │ │ │

│ │ │ │предвыборной │ │ │

│ │ │ │кампании │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│20.02.2000│Кандидат Сидоров│ 10 000│Оплата труда│Расходный ордер│Договор │

│ │Иван Петрович │ │сборщиков │ │N ... от ... │

│ │ │ │подписей │ │с физическими │

│ │ │ │ │ │лицами │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│21.02.2000│Кандидат Сидоров│ 250│Аренда │Расходный ордер│Договор │

│ │Иван Петрович │ │оборудования │ │N ... от ... │

│ │ │ │(ксерокс, │ │с владельцем │

│ │ │ │компьютер, │ │оборудования │

│ │ │ │пишущая машинка│ │или марка, │

│ │ │ │и др.) │ │серийный номер │

│ │ │ │ │ │оборудования, │

│ │ │ │ │ │счет │

│ │ │ │ │ │N ... от ... │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│21.02.2000│ИНН 1679487600│ 700│Аренда │Платежное │Договор │

│ │ЗАО "КВИНТ", р/с│ │оборудования │поручение │N ... от ... │

│ │19050003876547893876 │ │(ксерокс, │N ... от ... │счет │

│ │АБ "МОСТ" РКЦ-2 ГУ│ │компьютер, │ │N ... от ... │

│ │ЦБ РФ г. Москвы │ │пишущая машинка│ │ │

│ │ │ │и др.) │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│23.02.2000│ИНН 1887346745│ 100 000│Оплата за│Платежное │Договор │

│ │Тамбовская ГТРК, р/с│ │предоставленное │поручение │N ... от ... │

│ │10599827497938471001 │ │эфирное время на│N ... от ... │ │

│ │АКБ "Тамбовбанк"│ │телеканале │ │ │

│ │ГРКЦ ГУ ЦБ РФ│ │ │ │ │

│ │г. Тамбова │ │ │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│23.02.2000│Кандидат Сидоров│ 1 200│Оплата за│Расходный ордер│Договор │

│ │Иван Петрович │ │изготовление │ │N ... от ... │

│ │ │ │видеоролика │ │(с физическим │

│ │ │ │ │ │лицом) │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│23.02.2000│ИНН 1000948471 ЗАО│ 3 000│Оплата за│Платежное │Договор │

│ │"Премьер-СВ", р/с│ │изготовление │поручение │N ... от ... │

│ │10059870984003987987 │ │видеоролика │N ... от ... │счет N ... │

│ │АКБ "ВЕСТ" ГРКЦ ГУ│ │ │ │от ... │

│ │ЦБ РФ г. Твери │ │ │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│23.02.2000│ИНН 10004989049│ 1 000│Оплата за│Платежное │Договор N ... │

│ │Телекомпания │ │показ на│поручение │от ... │

│ │"Подмосковье", р/с│ │телеканале │N ... от ... │счет N ... │

│ │1999840000020000293 │ │видеоролика │ │от ... │

│ │КБ "Элимбанк"│ │ │ │ │

│ │г. Москвы │ │ │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│23.02.2000│ИНН 10004989049│ 5 000│Оплата за│Платежное │Договор │

│ │Радиокомпания │ │предоставленное │поручение │N ... от ... │

│ │"Подмосковье", р/с│ │эфирное время на│N ... от ... │счет │

│ │1999840055520000293 │ │радио │ │N ... от ... │

│ │КБ "Элимбанк"│ │ │ │ │

│ │г. Москвы │ │ │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│23.02.2000│ИНН 2003879810│ 5 040│Оплата за│Платежное │Договор │

│ │Редакция газеты│ │публикацию │поручение │N ... от ... │

│ │"Вестник", р/с│ │предвыборных │N ... от ... │счет │

│ │10948574635263746578 │ │материалов в│ │N ... от ... │

│ │АБ "Евроинвест"│ │газете │ │ │

│ │РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ│ │ │ │ │

│ │г. Москвы │ │ │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│25.02.2000│Кандидат Сидоров│ 2 000│Аренда │Расходный ордер│Договор │

│ │Иван Петрович │ │помещения для│ │N ... от ... │

│ │ │ │проведения │ │ │

│ │ │ │встречи с│ │ │

│ │ │ │избирателями │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│25.02.2000│ИНН 1000009333 клуб│ 2 000│Аренда │Платежное │Договор │

│ │"ЧЕРРИ", р/с│ │помещения для│поручение │N ... от ... │

│ │19059830029876475899 │ │проведения │N ... от ... │счет │

│ │КБ "Гута-банк" РКЦ│ │встречи с│ │N ... от ... │

│ │ГУ ЦБ РФ г. Москвы │ │избирателями │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│25.02.2000│ЗАО "Электроволна" │ 5 000│Оплата за│Платежное │Договор │

│ │ИНН 1003960012, р/с│ │изготовление │поручение │N ... от ... │

│ │4670818001888467898, │ │агитационных │N ... от ... │счет │

│ │Измайловское РКЦ ГУ│ │листовок для│ │N ... от ... │

│ │ЦБ РФ │ │ведения │ │ │

│ │ │ │предвыборной │ │ │

│ │ │ │агитации │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│25.02.2000│ИНН 1118760029 ЗАО│ 20 000│Оплата │Платежное │Договор │

│ │"Продюсерская │ │изготовления │поручение │N ... от ... │

│ │компания "Видео│ │агитационных │N ... от ... │счет │

│ │интернешнл", р/с│ │плакатов для│ │N ... от ... │

│ │19940398726536478392 │ │ведения │ │ │

│ │КБ "Альфа-Банк" │ │предвыборной │ │ │

│ │ │ │агитации │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│25.02.2000│ИНН 1003768991│ 10 000│Оплата │Платежное │Договор │

│ │Типография "Радуга",│ │изготовления │поручение │N ... от ... │

│ │к/с │ │агитационных │N ... от ... │счет │

│ │19587460119874653092 │ │плакатов для│ │N ... от ... │

│ │КБ "Промстрой" РКЦ-2│ │ведения │ │ │

│ │ГУ ЦБ РФ г. Москвы │ │предвыборной │ │ │

│ │ │ │агитации │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│25.02.2000│ИНН 1990405200 ЗАО│ 15 000│Оплата │Платежное │Договор │

│ │"Премьер-СВ", к/с│ │изготовления и│поручение │N ... от ... │

│ │199487466384092827831│ │размещения │N ... от ... │счет │

│ │АКБ "Поморский" ГРКЦ│ │рекламных щитов│ │N ... от ... │

│ │ГУ ЦБ РФ г. Москвы │ │для ведения│ │ │

│ │ │ │предвыборной │ │ │

│ │ │ │агитации │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│25.02.2000│Силаев Владимир│ 1 800│Возврат │Квитанция │ - │

│ │Иванович, г. Орел,│ │пожертвования, │N ... от ... к │ │

│ │ул. Советов, 5, кв. 7│ │осуществленного │почтовому │ │

│ │01.02.82 г.р.│ │гражданином, не│переводу │ │

│ │XXII-ИК N 696000│ │достигшим 18 лет│ │ │

│ │выдан Егорьевским│ │ │ │ │

│ │ОВД МО 05.02.96 │ │ │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│25.02.2000│ИНН 10497984771 ЗАО│ 2 500│Возврат │Платежное │ - │

│ │"КОБРА", р/с│ │пожертвования, │поручение │ │

│ │10009287390198176546 │ │осуществленного │N ... от ... │ │

│ │КБ "СБ-АГРО"│ │российским │ │ │

│ │г. Рязани │ │юридическим │ │ │

│ │ │ │лицом с│ │ │

│ │ │ │иностранным │ │ │

│ │ │ │участием, у│ │ │

│ │ │ │которого доля│ │ │

│ │ │ │иностранного │ │ │

│ │ │ │участия в его│ │ │

│ │ │ │уставном │ │ │

│ │ │ │капитале │ │ │

│ │ │ │превышает 30│ │ │

│ │ │ │процентов │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│25.02.2000│ИНН 1020047692│ 3 000│Возврат │Платежное │ - │

│ │ЗАО "ГУМ", р/с│ │пожертвования, │поручение │ │

│ │11994039200019901112 │ │осуществленного │N ... от ... │ │

│ │РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ│ │российским │ │ │

│ │г. Москвы │ │юридическим │ │ │

│ │ │ │лицом с│ │ │

│ │ │ │иностранным │ │ │

│ │ │ │участием, у│ │ │

│ │ │ │которого доля│ │ │

│ │ │ │иностранного │ │ │

│ │ │ │участия в его│ │ │

│ │ │ │уставном │ │ │

│ │ │ │капитале │ │ │

│ │ │ │превышает 30│ │ │

│ │ │ │процентов │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│25.02.2000│"GREEN PEACE", р/с│ 35 000│Возврат │Платежное │ - │

│ │19330020913039019019 │ │пожертвования, │поручение │ │

│ │КБ "Альфа-Банк" │ │осуществленного │N ... от ... │ │

│ │РКЦ ГУ ЦБ РФ│ │международной │ │ │

│ │г. Москвы │ │организацией │ │ │

│ │ │ │(международным │ │ │

│ │ │ │общественным │ │ │

│ │ │ │движением) │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│27.02.2000│ИНН 1109283001│ 180 000│Возврат │Платежное │ - │

│ │Администрация главы│ │пожертвования, │поручение │ │

│ │г. Орла, р/с│ │осуществленного │N ... от ... │ │

│ │10029920002278783888 │ │органом │ │ │

│ │КБ "ВЕСТ" РКЦ ГУ ЦБ│ │государственной │ │ │

│ │г. Орла │ │власти (органом │ │ │

│ │ │ │местного │ │ │

│ │ │ │самоуправления) │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│27.02.2000│ИНН 1000933802│ 20 000│Возврат │Платежное │ - │

│ │Упркапстрой, р/с│ │пожертвования, │поручение │ │

│ │10092300245267776700 │ │осуществленного │N ... от ... │ │

│ │РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ│ │государственным │ │ │

│ │г. Москвы │ │и муниципальным │ │ │

│ │ │ │предприятием, │ │ │

│ │ │ │учреждением, │ │ │

│ │ │ │организацией │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│27.02.2000│ИНН 1473927492│ 100 000│Возврат │Платежное │ - │

│ │ООО "Оптторг", р/с│ │пожертвования, │поручение │ │

│ │12040301021101000011 │ │осуществленного │N ... от ... │ │

│ │КБ "МОСТ-банк" РКЦ│ │юридическим │ │ │

│ │ГУ ЦФ РФ г. Москвы │ │лицом, имеющим│ │ │

│ │ │ │государственную │ │ │

│ │ │ │(или │ │ │

│ │ │ │муниципальную) │ │ │

│ │ │ │долю в его│ │ │

│ │ │ │уставном │ │ │

│ │ │ │капитале свыше│ │ │

│ │ │ │30 процентов │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│27.02.2000│Воинская часть 31100 │ 7 000│Возврат │Платежное │ - │

│ │ │ │пожертвования, │поручение │ │

│ │ │ │осуществленного │N ... от ... │ │

│ │ │ │воинской частью│ │ │

│ │ │ │(военным │ │ │

│ │ │ │учреждением или│ │ │

│ │ │ │организацией, │ │ │

│ │ │ │правоохранитель-│ │ │

│ │ │ │ными органами) │ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│27.02.2000│ИНН 1000076543│ 2 000│Возврат │Платежное │ - │

│ │ОАО "БЕК", р/с│ │пожертвования, │поручение │ │

│ │87368200290019001101 │ │осуществленного │N ... от ... │ │

│ │КБ "ВОСТОК" РКЦ ГУ│ │юридическим │ │ │

│ │ЦБ РФ г. Москвы │ │лицом, │ │ │

│ │ │ │зарегистрирован-│ │ │

│ │ │ │ным менее чем│ │ │

│ │ │ │за один год до│ │ │

│ │ │ │дня голосования│ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│27.02.2000│Петров Владимир│ 300│Возврат части│Квитанция │ - │

│ │Степанович, │ │пожертвования, │N ... от ... к │ │

│ │г. Иванов, ул.│ │превышающей │почтовому │ │

│ │Наметкина, 5, кв. 37,│ │установленный │переводу │ │

│ │XXII-ИК N 6126000│ │законом │ │ │

│ │выдан Одинцовским │ │предельный │ │ │

│ │ОВД МО 05.02.75 │ │размер │ │ │

│ │ │ │пожертвования │ │ │

│ │ │ │физического лица│ │ │

├──────────┼─────────────────────┼────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│27.02.2000│Главное управление│ 200│Перечисление │Платежное │ │

│ │федерального │ │пожертвования, │поручение │ │

│ │казначейства │ │внесенного │N ... от ... │ │

│ │раздел 12, параграф│ │анонимным │ │ │

│ │40, символ банка 20,│ │жертвователем: │ │ │

│ │счет N│ │_______________ │ │ │

│ │40102810100000200020 │ │ (указать │ │ │

│ │ОПЕРУ-1 ЦБ РФ│ │ жертвователя) │ │ │

│ │г. Москвы │ │в доход│ │ │

│ │БИК 044501002 │ │федерального │ │ │

│ │ │ │бюджета в связи│ │ │

│ │ │ │с отсутствием: │ │ │

│ │ │ │_______________ │ │ │

│ │ │ │(указать │ │ │

│ │ │ │отсутствую- │ │ │

│ │ │ │щий(ие) рекви-│ │ │

│ │ │ │зит(ы): │ │ │

│ │ │ │для гражданина│ │ │

│ │ │ │- Ф.И.О., адрес│ │ │

│ │ │ │места │ │ │

│ │ │ │жительства, │ │ │

│ │ │ │дата рождения;│ │ │

│ │ │ │юридического │ │ │

│ │ │ │лица - ИНН,│ │ │

│ │ │ │наименование, │ │ │

│ │ │ │дата │ │ │

│ │ │ │регистрации, │ │ │

│ │ │ │банковские │ │ │

│ │ │ │реквизиты, │ │ │

│ │ │ │отметка об│ │ │

│ │ │ │отсутствии │ │ │

│ │ │ │государственной,│ │ │

│ │ │ │муниципальной │ │ │

│ │ │ │доли, │ │ │

│ │ │ │иностранного │ │ │

│ │ │ │участия в│ │ │

│ │ │ │уставном │ │ │

│ │ │ │(складочном) │ │ │

│ │ │ │капитале либо│ │ │

│ │ │ │наличии такой│ │ │

│ │ │ │доли с│ │ │

│ │ │ │указанием ее│ │ │

│ │ │ │(его) размера) │ │ │

└──────────┴─────────────────────┴────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────┘

Сто пятьдесят две тысячи двадцать рублей

Исходящий остаток: ----------------------------------------- на

(сумма прописью)

27 февраля 2000 г.

------------------

(дата)

Электронная подпись руководителя _____________

филиала Сберегательного банка

Российской Федерации N ________ ____________________

(Руководитель ______________ филиала

Сберегательного банка

Российской Федерации N ___________ М.П. ___________________) <*>

(инициалы, фамилия,

подпись, дата)