Приложение 1. Форма аттестационного удостоверения сварщика

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Russian Federation

Национальный аттестационный комитет

по сварочному производству

(НАКС)

National attestation comitee on welding praktike

(NACWP)

Аттестационное удостоверение

специалиста сварочного производства

1 уровня (аттестованный сварщик)

Specialist in Welding Production certifikate level I

(certified welder)

__________________________________________________________________

Стр. 1

Выдано ___________________________________________________________

(наименование аттестационного центра)

Лицензия Госгортехнадзора России _____________ от _____________

N ____________________________________________________________

(номер аттестационного удостоверения)

Фамилия

___________________ ______________________

Surname

Имя

___________________ ______________________

First name ┌─────────────┐

│ │

Отчество │ место для │

___________________ ______________________ │ фотографии │

Middle name │ 3 х 4 │

│ │

Год рождения │ │

___________________ ______________________ └─────────────┘

Date of birth

М.П.

┌────────────────┬──┬────────────────────────────────────────────┐

│Стр. 3 │ │ Стр. 3│

│ │ │ │

│N (номер │ │N (номер аттестационного удостоверения) │

│аттестационного │ │Области распространения аттестации │

│удостоверения) │ │(в скобках приведены обозначения в │

│Допущен к: │ │соответствии с EN 287) │

├────────────────┼──┼────────────────┬───────────┬───────────────┤

│(способ сварки и│ │ Параметры │Обозначение│ Область │

│наименование │ │ сварки │ условий │распространения│

│объектов) │ │ │ сварки │ аттестации │

├────────────────┼──┤ │ │ │

│ │ │ │ │ │

├────────────────┼──┼────────────────┼───────────┼───────────────┤

│ │ │Способ сварки │ │ │

├────────────────┼──┼────────────────┼───────────┼───────────────┤

│ │ │Вид деталей │ │ │

├────────────────┼──┼────────────────┼───────────┼───────────────┤

│ │ │Типы швов │ │ │

├────────────────┼──┼────────────────┼───────────┼───────────────┤

│ │ │Группа сваривае-│ │ │

│ │ │мого материала │ │ │

├────────────────┼──┼────────────────┼───────────┼───────────────┤

│Протокол N │ │Присадочный │ │ │

│от │ │материал │ │ │

├────────────────┼──┼────────────────┼───────────┼───────────────┤

│Удостоверение │ │ │ │ │

│действительно до│ │ │ │ │

├────────────────┼──┼────────────────┼───────────┼───────────────┤

│Руководитель │ │ │ │ │

│аттестационного │ │ │ │ │

│центра │ │ │ │ │

├────────────────┼──┼────────────────┼───────────┼───────────────┤

│(Ф.И.О., │ │ │ │ │

│подпись, дата) │ │ │ │ │

│ М.П. │ │ │ │ │

└────────────────┴──┴────────────────┴───────────┴───────────────┘

При сварке сваривались пластины толщиной ______________________ мм

трубы диаметром ____________ мм толщиной стенки _______________ мм

__________________________________________________________________

из основного металла ____________________ марки __________________

с выполнением швов __________________________ в положениях _______

(стыковых, тавровых и др.)

_____________ с применением сварочных материалов _________________

__________________________________________________________________

При проверке теоретических и практических знаний сварщик

т. ____________________________ получил следующие оценки:

(фамилия)

теоретические знания _____________________________________________

(отлично, хорошо, удовлетворительно)

и допущен к ______________________________________________________

(способ и положение сварки, вид работ и тип металла)

Удостоверение выдано на основании протокола постоянно действующей

комиссии ______________ N _______________ от "___________" 20__ г.

Удостоверение действительно по ___________________________________

Председатель комиссии _________________ __________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Члены комиссии ________________________ __________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

________________________ __________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

________________________ __________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Печать предприятия

Личная подпись сварщика _____________________________________

Повторные или дополнительные проверки

20__ г. ______________________ постоянно действующей комиссией при

__________________________________________________________________

_________________________________________ были проведены повторные

или дополнительные проверки сварщика _____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

При проверке сваривались _________________________________________

__________________________________________________________________

из стали марки ___________________________________________________

с выполнением швов _______________________________________________

с применением присадочного материала _____________________________

Вид термообработки образцов до испытания _________________________

__________________________________________________________________

На основании проверки теоретических и практических знаний сварщик

получил следующие оценки:

теоретические знания _____________________________________________

(отлично, хорошо, удовлетворительно)

практическая подготовка __________________________________________

(отлично, хорошо, удовлетворительно)

и допущен к ______________________________________________________

(способ и положение сварки, вид работы и тип металла)

__________________________________________________________________

согласно протоколу N ________ от "__" ____________________ 20__ г.

Удостоверение действительно по ___________________________________

Председатель комиссии ___________________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Члены комиссии __________________________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

__________________________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Печать предприятия

Продлен по ____________________________ 20__ г.

Председатель комиссии ___________________ ________________________

подпись фамилия, инициалы

Члены комиссии __________________________ ________________________

подпись фамилия, инициалы

__________________________ ________________________

подпись фамилия, инициалы

Печать предприятия

Продлен по ____________________________ 20__ г.

Председатель комиссии ___________________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Члены комиссии __________________________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

__________________________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Печать предприятия

Продлен по ____________________________ 20__ г.

Председатель комиссии ___________________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Члены комиссии __________________________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

__________________________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Печать предприятия