Приложение 6. ОТЧЕТ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПЛАТЕЛЬЩИКАМ ОТСРОЧЕК (РАССРОЧЕК) ПОГАШЕНИЯ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ (ПЛАТЕЖАМ), ПЕНЯМ

Приложение 6

к Приказу ФОМС

от 31.01.2000 N 10

См. данную форму в MS-Excel.

Утверждена

Кому представляется _________ Приказом Федерального

_____________________________ фонда ОМС

_____________________________

(наименование и адрес Почтовая, электронная - годовая,

получателя) квартальная, составляется

Кем представляется __________ нарастающим итогом с начала

от __________________________ отчетного периода на

(наименование отправителя) на 01.04, 01.07, 01.10, 01.01,

Адрес _______________________ представляется территориальными

фондами ОМС в Федеральный фонд

ОМС, квартальная - до 25 числа

второго месяца, следующего за

отчетным периодом, годовая -

в срок до 10 апреля,

следующего за отчетным годом

ОТЧЕТ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПЛАТЕЛЬЩИКАМ ОТСРОЧЕК

(РАССРОЧЕК) ПОГАШЕНИЯ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ

ВЗНОСАМ (ПЛАТЕЖАМ), ПЕНЯМ

на ______________ 200_ г.

Приложение 5. ЗАЯВЛЕНИЕ Раздел I