Пересылочная накладная (ГУ N 27сп)

Образец ГУ N 27сп

КОРЕШОК │

ПЕРЕСЫЛОЧНОЙ │ ПЕРЕСЫЛОЧНАЯ

НАКЛАДНОЙ │ НАКЛАДНАЯ

АА 000000* │ АА 000000*

│

На перевозку порожних │ На перевозку порожних цистерн для цемента,

цистерн для цемента, │ известковых и других материалов, перевозимых

известковых и других │ насыпью, хопперов - цементовозов, минераловозов,

материалов, перевози- │ зерновозов, апатитовозов, окатышевозов, платформ

мых насыпью, хопперов │ для перевозки холоднокатаной стали, крытых

- цементовозов, мине- │ вагонов для перевозки бумаги, крытых вагонов для

раловозов, зерновозов,│ перевозки легковых автомобилей, двухъярусных

апатитовозов, окатыше-│ платформ для перевозки легковых автомобилей,

возов, платформ для │ цельнометаллических грузовых вагонов (ЦМГВ),

перевозки холоднока- │ транспортеров, полувагонов, платформ и крытых

таной стали, крытых │ вагонов.

вагонов для перевозки │

бумаги, крытых вагонов│ ┌──────────────────┬────────────┬──────────────┐

для перевозки легковых│ │ │Номер вагона│ Род вагона │

автомобилей, двухъяру-│ │ ├────────────┼──────────────┤

сных платформ для пе- │ ├──────────────────┴────────────┴──────────────┤

ревозки легковых ав- │ │Станция │

томобилей, цельноме- │ │и дорога отправления │

таллических грузовых │ │порожнего вагона │

вагонов (ЦМГВ), транс-│ ├──────────────────────────────────────────────┤

портеров, полувагонов,│ │Станция │

платформ и крытых ва- │ │и дорога назначения │

гонов. │ │порожнего вагона │

│ ├──────────────────────────────────────────────┤

Дата заполнения пере- │ │Отправитель │

сылочной накладной │ │Полное наименование │

_______________ │ │организации, │

Вагон N ____________ │ │выгрузившей груз │

Род вагона __________ │ ├──────────────────────────────────────────────┤

выгружен ____________ │ │Наименование и код выгруженного груза ______ │

_____________________ │ │__________ прибывшего ________________ г. │

(полное наименование │ ├──────────────────────────────────────────────┤

_____________________ │ │Вагон выгружен полностью. Внутренняя и наруж- │

организации, выгру- │ │ная поверхности очищены от остатков груза. │

_____________________ │ │Погрузочно - разгрузочные люки закрыты. Выгру-│

зившей груз) │ │зочные устройства работают нормально. │

после выгрузки вагон │ ├─────────────────────┐ │

очищен от остатков │ │ │ Получатель груза: │

_____________________ │ │ │ │

(указать, от остатков │ │ │ Должность ____________ │

_____________________ │ │ Печать или │ │

каких грузов, рекви- │ │ штемпель │ Подпись ____________ │

_____________________ │ │ грузополучателя │ │

зитов крепления, │ │ │_______ число ________ │

_____________________ │ │ │ │

мусора и т.п. вагон │ │ │________ мес. ______ г. │

очищен) │ ├─────────────────────┼────────────────────────┤

│ │ Календарный штемпель│ │

│ │ станции отправления │ │

Получатель груза │ │ порожнего вагона │ │

_____________________ │ │ │ │

(должность и подпись │ └─────────────────────┴────────────────────────┘

_____________________ │ Пересылочная накладная заполняется на пишущей

разборчиво) │ машинке, штемпелями или чернилами. Пересылочная

┌───────────────────┐ │ накладная с подчистками, помарками,

│штемпель получателя│ │ исправлениями, а также заполненная карандашом

└───────────────────┘ │ не принимается.

N _______ прибыл(а) на станцию__________________________________________

___________________________________________________________________ ж.д.

___________________ числа ______________ мес. __________________ ____ г.

При осмотре вагона установлено:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Полнота выгрузки и очистки вагона (наличие в вагоне остатков грузов,

мусора, неснятых реквизитов), состояние трафаретных надписей на вагоне,

загрузочных и выгрузочных устройств, их транспортное положение и

пригодность вагона под погрузку.

Вагон простоял под очисткой ___________ часов

Приемосдатчик станции __________________________________________________

Представитель вагонной службы __________________________________________

Представитель грузоотправителя _________________________________________

Примечание. При обнаружении неочищенного вагона, наличии остатков

ранее перевозимых грузов грузополучатель уплачивает железной дороге

штраф в размере, предусмотренном статьей 121 Транспортного устава

железных дорог Российской Федерации.