Приложение 1. Предписание

Министерство энергетики Российской Федерации

Аварийно-спасательное формирование

_____________________ противофонтанная военизированная часть

_____________________ военизированный отряд по предупреждению возникновения

и по ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов

ПРЕДПИСАНИЕ N ____

от "__" ____________ 200_ года

Предприятие: ______________________________________________________________

(наименование предприятия)

Объект: ___________________________________________________________________

(наименование объекта, месторождение, забой скважины)

Кому: _____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя)

На основании "Инструкции по организации и проведению профилактической

работы по предупреждению возникновения открытого фонтанирования скважин на

предприятиях нефтяной промышленности" предлагается устранить следующие

нарушения:

┌────┬────────────────────────────────────────┬──────────────┬────────────┐

│ N │ Выявленные нарушения │ Срок │ Отметка │

│п/п │ │ устранения │о выполнении│

├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

└────┴────────────────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

Предписание выдал _________________________________________________________

(должность, подпись, Ф.И.О.)

С предписанием ознакомлен и один экземпляр для исполнения получил: ________

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, Ф.И.О.)

"__" ____________ 200_ г.

О выполнении предписания сообщить до "__" ____________ 200_ г.