Приложение 2. Разрешение на производство работ

Министерство энергетики Российской Федерации

Аварийно-спасательное формирование

_____________________ противофонтанная военизированная часть

_____________________ военизированный отряд по предупреждению возникновения

и по ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов

РАЗРЕШЕНИЕ N ____

на производство работ по ________________________________

(вид работ)

"__" ____________ 200_ г.

Предприятие: ______________________________________________________________

(наименование предприятия)

Объект: ___________________________________________________________________

(наименование объекта, месторождение, забой скважины)

Кому: _____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя объекта)

На основании "Инструкции по организации и проведению профилактической

работы по предупреждению возникновения открытого фонтанирования скважин на

предприятиях нефтяной промышленности"

мной, ____________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О. представителя противофонтанной службы)

проведено обследование объекта и проверена правильность монтажа

противовыбросового оборудования. Нарушений действующих норм, правил и

инструкций по противофонтанной безопасности не обнаружено.

Разрешается производство работ по _________________________________________

(вид работ)

________________________________ _____________ ____________________

(должность представителя ПФВЧ) (подпись) (Ф.И.О.)

Разрешение получил:

________________________________ _____________ ____________________

(должность руководителя объекта) (подпись) (Ф.И.О.)

"__" ____________ 200_ г. "___" час. "___" мин.