Приложение N 12. Уведомление о доходах от деятельности в Российской Федерации (форма 2503М(2000))

┌─┐ 1-й экз. в МНС России (Управление международных налоговых

└─┘ отношений) 103381, Москва, ул. Неглинная, 23

┌─┬─┬─┬─┐

┌─┐ 2-й экз. в налоговый орган _______________________ N └─┴─┴─┴─┘

└─┘ (наименование налогового

органа)

┌─┐

Отметить │Х│

└─┘

┌────────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────────────┐

│ Форма │ УВЕДОМЛЕНИЕ │на │

│ 2503М(2000) │ О ДОХОДАХ ОТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ │┌─┬─┬─┬─┐ │

│ МНС России │ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │└─┴─┴─┴─┘ │

│ │ (направляется в случае осуществления │год │

│ │ деятельности менее 30 дней) │ │

├────────────────┴──────┬───────────────────────────────┴─────────────────┤

│Место штампа│ (для 2-го│Отметка налогового органа о получении Уведомления│

│ "ПОЛУЧЕНО" │ экз.) │Ф.И.О. __________________________________________│

├────────────┘ │Подпись __________________ Дата _________________│

├───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤

│1. Сведения о заявителе │

│ ┌────────────────────────────────────────────────┐│

│ Полное │ ││

│ Наименование └────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌───────────────────────────────────────────┐│

│ Сокращенное │ ││

│ └───────────────────────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Полный адрес, ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│

│ указанный в │ ││

│ учредительных └───────────────────────────────────────────────────────┘│

│ документах ┌──────────────────────────┐ │

│ Страна │ │ Код страны ┌─┬─┐ │

│ └──────────────────────────┘ <*> └─┴─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Код налогоплате- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ льщика в стране └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ регистрации или Указать наименование кода ┌────────────────────────┐│

│ аналог (если налогоплательщика │ ││

│ имеется) └────────────────────────┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│2. Сведения о деятельности международной организации │

│ ┌───────────────────────────────────┐ │

│ Вид деятельности │ │ Номер ┌─┬─┐ │

│ └───────────────────────────────────┘ <**> └─┴─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌───────────────────────────────────────────┐│

│ Наименование │ ││

│ Контрагент └───────────────────────────────────────────┘│

│ ┌──────────────────────────────────────────────────┐│

│ Адрес │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ ИНН └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ КПП └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Договор ┌─────────────────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ Номер └─────────────────────┘ Дата └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Сумма дохода в целых ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код валюты <*> ┌─┬─┬─┐│

│ единицах └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Срок деятельности ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ с └─┴─┴─┴─┘ по └─┴─┴─┴─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Уполномоченный Наименование, адрес ┌────────────────────────┐│

│представитель, телефон │ ││

│если имеется └────────────────────────┘│

│ ИНН ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Должность Место и дата Печать │

│┌───────────────────────────────────┐┌──────────────────┐┌──────────────┐│

││ ││ ││ ││

│└───────────────────────────────────┘└──────────────────┘│ ││

│ Подпись │ ││

│┌────────────────────────┐ │ ││

││ │ │ ││

│└────────────────────────┘ │ ││

│ └──────────────┘│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────┐

│Приложения к разделу 2 на листах │

├────────────────────────────────────────────────────┤

│Перечень видов деятельности <***> │

├───────────────────────────────┬──┬─────────────────┤

│N Наименование │N │ Наименование │

├──┬────────────────────────────┼──┼─────────────────┤

│01│Сельское хозяйство, лесовод-│14│Паевые инвестици-│

│ │ство и рыболовство │ │онные фонды │

│02│Горнодобывающая промышлен- │15│Трасты │

│ │ность │16│Брокеры по опера-│

│03│Строительство │ │циям с ценными │

│04│Обрабатывающая промышлен- │ │бумагами │

│ │ность │17│Дилеры по опера- │

│05│Транспорт, связь │ │циям с ценными │

│06│Производство и распределение│ │бумагами │

│ │электроэнергии и газа, водо-│18│Деятельность по │

│ │снабжение │ │операциям с не- │

│07│Оптовая торговля │ │движимым имущест-│

│08│Розничная торговля │ │вом (кроме транс-│

│ │ │ │портных средств) │

│ │ Финансы, страхование │19│Лизинг (аренда) │

│ │ и сделки с недвижимостью │ │машин и оборудо- │

│ │ │ │вания │

│09│Банки │20│Страхование │

│10│Банковские холдинговые ком- │ │ │

│ │пании │ │ Услуги │

│11│Кредитные учреждения, кроме │ │ │

│ │банков │21│Туроператоры │

│12│Инвестиционные компании │22│Турагенты │

│13│Холдинговые инвестиционные │23│Рекламные услуги │

│ │компании, исключая банков- │24│Юридические услу-│

│ │ские холдинговые компании │ │ги │

│ │ │25│Бухгалтерские и │

│ │ │ │аудиторские услу-│

│ │ │ │ги │

│ │ │26│Консультации по │

│ │ │ │вопросам управле-│

│ │ │ │ния коммерческой │

│ │ │ │деятельностью │

│ │ │27│Маркетинг │

│ │ │28│Прочее (указать) │

└──┴────────────────────────────┴──┴─────────────────┘