Положение на 2018 год, утв. Минспортом России 07.02.2018, Общероссийской общественной организацией "Всероссийская федерация спорта лиц с интеллектуальными нарушениями" 05.02.2018.
"Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по спорту лиц с интеллектуальными нарушениями на 2017 год. Номер-код вида спорта: 1490007711Я" (утв. Минспортом России 13.07.2017, Общероссийской общественной...

Приложение 3. Именная заявка

Приложение 3

к положению о межрегиональных

и всероссийских спортивных

соревнованиях по спорту лиц

с интеллектуальными нарушениями

на 2017 год

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

на участие в _____________________________ по _______________________

(наименование соревнования) (спортивная дисциплина)

_____________________________________________________________________

(место проведения, сроки проведения)

от __________________________________________________________________

(наименование организации, город, субъект Российской Федерации)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью)

Дата рождения

Адрес постоянного места жительства

Спортивный разряд

Психологическое тестирование (дата прохождения)

Справка МСЭ, N (при наличии)

Шифр диагноза

Допуск врача

Подпись и печать врача

Число

Месяц

Год

Тренер команды _______________/______________________________________/

(подпись) (фамилия, имя, отчество полностью)

Всего допущено человек ____ Врач _________/____________________________/МП

(подпись) (Фамилия, имя, отчество)

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры

и спорта __________/____________________________/МП

(подпись) (Фамилия, имя, отчество)

Руководитель региональной спортивной федерации

"Всероссийской федерации спорта лиц

с интеллектуальными нарушениями" __________/__________________________/

МП (подпись) (фамилия, имя, отчество)

Приложение 2. Предварительная заявка Приложение 4. Техническая заявка