Форма НПФ-Р

Регистрационный номер лицензии ___ Утверждена

ИНН ___________________ Приказом

Адрес государственной регистрации Инспекции негосударственных

_________________________________ пенсионных фондов

_________________________________ от 21 июня 2000 г. N 47

Фактический адрес _______________

_________________________________ Форма НПФ-Р (годовая)

┌─────────────────────────────────────┬──────┬─────────┬─────────┐

│ Наименование показателя │Номер │На начало│На конец │

│ │строки│ года │ года │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼─────────┤

│Собственное имущество фонда (тыс.│ 110│ │ │

│руб.) │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼─────────┤

│В том числе: │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼─────────┤

│Пенсионные резервы │ 120│ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼─────────┤

│Имущество, предназначенное для│ 130│ │ │

│обеспечения уставной деятельности│ │ │ │

│фонда │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼─────────┤

│Количество действующих пенсионных│ 140│ │ │

│договоров на территории (единиц) -│ │ │ │

│всего │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼─────────┤

│в том числе: │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼─────────┤

│с юридическими лицами │ 141│ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼─────────┤

│с физическими лицами │ 142│ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼─────────┤

│Количество участников фонда по│ 150│ │ │

│действующим пенсионным договорам│ │ │ │

│(человек) │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼─────────┤

│Количество участников, получающих│ 160│ │ │

│негосударственную пенсию на│ │ │ │

│территории (человек) │ │ │ │

└─────────────────────────────────────┴──────┴─────────┴─────────┘

(Сведения представляются только по территории области)

┌───────────────────────────────────────────┬──────┬─────────────┐

│ Наименование показателя │Номер │ Значение │

│ │строки│ показателя │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│Пенсионные взносы (тыс. рублей) │ 210│ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│ в том числе от: │ │ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│ юридических лиц │ 211│ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│ физических лиц │ 212│ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│Целевые взносы вкладчиков (тыс. рублей) │ 220│ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│Благотворительные взносы и другие законные│ 230│ │

│поступления (расшифровать) (тыс. рублей) │ │ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│ Всего поступлений по территории │ 240│ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│Выплаты негосударственных пенсий (тыс.│ 250│ │

│рублей) │ │ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│Выкупные суммы по расторгнутым договорам и│ 260│ │

│выплаты наследникам (тыс. рублей) │ │ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│Всего выплат на территории │ 270│ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│Количество заключенных на территории│ 280│ │

│пенсионных договоров (единиц) │ │ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│Количество участников по заключенным│ 290│ │

│пенсионным договорам (человек) │ │ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│Количество пенсионных договоров,│ 300│ │

│прекративших действие за год (единиц) │ │ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│Количество выбывших участников (человек) │ 310│ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│из них: │ │ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│ вследствие выполнения обязательств по│ 311│ │

│ договору │ │ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│ расторгнутых по инициативе вкладчика│ 312│ │

│ (участника) │ │ │

├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┤

│ в связи со смертью участника │ 313│ │

└───────────────────────────────────────────┴──────┴─────────────┘

Руководитель фонда Главный бухгалтер

Фамилия И.О. (подпись) Фамилия И.О. (подпись)

М.П.

Фамилия и телефон исполнителя