Приложение 5. Запрос

Приложение 5

Отделение Фонда социального

страхования Российской

Федерации

по ________________________

копии _________________________

(наименование УФНС России

по субъекту РФ)

"__" ___________ 20__ г.

N _____________________

ЗАПРОС

В соответствии с совместным письмом ФНС России с ФСС от ______

N ________________________ ________________________________________________

(наименование ИФНС)

направляет обращение от "__" _______________ 20__ г. N ____________________

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного подразделения)/

ФИО индивидуального предпринимателя)

ИНН страхователя _______________ КПП страхователя _________________________

Регистрационный номер страхователя ________________________________________

о несогласии плательщика с информацией:

00000010.wmz

о сальдо расчетов по страховым взносам по состоянию на 01.01.2017, переданного региональным отделением ФСС в налоговый орган

00000011.wmz

о суммах страховых взносов, начисленных по расчетам за периоды до 01.01.2017 года год, суммах доначисленных (уменьшенных) по итогам проверок за 2016 год, суммах пени, доначисленных по результатам перерасчета за периоды до 01.01.2017 года, переданных в составе в рамках за 4 квартал 2016 переданных региональным отделением ФСС в налоговый орган.

____________________________________________ ________________ _____________

(руководитель/заместитель руководителя ИФНС) (Ф.И.О.) (подпись)