Положение на 2018 год (в группе спортивных дисциплин, имеющих в своем наименовании слово "маунтинбайк"), утв. Минспортом России 13.03.2018.

Приложение N 1. Заявка на участие

Приложение N 1

ЗАЯВКА

на участие в ______________________________________________________________

(наименование соревнования

с указанием даты и места проведения)

от команды ________________________________________________________________

(субъект Российской Федерации)

N п/п	Фамилия Имя	Дата рождения (дд/мм/гггг)	Спортивный разряд	Принадлежность к организации	Подпись врача с отметкой "Допущен" или "Не допущен" и с личной печатью врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Подпись руководителя органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта _________ /____________________/

М.П. подпись расшифровка подписи

Подпись руководителя региональной

спортивной федерации (при наличии) _________ /____________________/

М.П. подпись расшифровка подписи

Подпись представителя команды _________ /____________________/

подпись расшифровка подписи

Всего в настоящей заявке

Допущено ________________________ человек

(прописью)

Подпись врача _______________ /_____________________/

подпись расшифровка подписи

М.П. М.П.

медицинского учреждения врача