V. Сведения об обособленных подразделениях и (или) филиалах

N п/п

Наименование обособленного подразделения и (или) филиала (полное и краткое - при наличии)

Номер обособленного подразделения и (или) филиала, присвоенный налоговым органом (органом государственных доходов) государства-члена

1

2

3

1

2