Приложение N 1. Заявка (для спортивных соревнований субъекта Российской Федерации, муниципальных образований)

Приложение N 1

к правилам вида спорта "кикбоксинг"

Заявка

(для спортивных соревнований субъекта Российской Федерации,

муниципальных образований)

От команды ________________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________

N п\п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивное звание, спортивный разряд	Виза врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Представитель команды __________________________________________

К соревнованиям допущено _________________________________ человек

прописью

Врач: ___________________________ М.П. /_______________________________/

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физической культуры и спорта ______________________________________

М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации ____________________________

М.П.