Приложение. График погашения задолженности

─────────────────────────────────────────────────────────────────

NN Погашение задолженности Сумма задолженности,

по месяцам подлежащая погашению

─────────────────────────────────────────────────────────────────

1. х х

2. х х

3. х х

4. х х

5. х х

6. х х

7. х х

8. х х

9. х х

10. х х

11. х х

12. х х

─────────────────────────────────────────────────────────────────

Итого: х

Отделение Плательщик

____________________ ____________________

____________________ ____________________

(должность) (паспортные данные)

____________________ ____________________

____________________ ____________________

(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)

"__" _______ 200_ г. "__" _______ 200_ г.

М.П. М.П.