Приложение N 4. Рабочий протокол

Приложение N 4

______________________________________________________________

(Название соревнования)

______________ __________________________________

(Дата) (Город, место проведения)

РАБОЧИЙ ПРОТОКОЛ

МУЖЧИНЫ 56 кг Группа A

------------------------------------------------------

(Возрастная группа, весовая категория, группа A или B)

Старт. N

Жребий

Фамилия

Имя

Звание разряд

Субъект РФ

Дата рождения

Заявл. сумма

Собст. вес

РЫВОК

ТОЛЧОК

СУММА

Результат

Председатель жюри: ____________

Член жюри: ____________

Резервный член жюри: ____________

Центральный рефери: ____________

Боковой рефери: ____________

Резервный рефери: ____________

Старший судья на перезаявках: ____________

Судья-хронометрист: ____________

Судья - технический контролер: ____________

Фамилия, имя (город, категория)

Председатель

жюри ___________________

(подпись)