Приложение N 3. Заявление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по разработке, производству, испытанию, хранению, ремонту и утилизации гражданского и служебного оружия и основных частей огнестрельного оружия, торговле гражданским и служебным оружием и основными частями огнестрельного оружия

┌─────────────────────┐

│ Бланк организации- │ Министерство промышленности

│ лицензиата │ и торговли Российской Федерации

└─────────────────────┘

от "__" ________ 20__ г. N ____

ЗАЯВЛЕНИЕ

о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности

по разработке, производству, испытанию, хранению, ремонту

и утилизации гражданского и служебного оружия и основных

частей огнестрельного оружия, торговле гражданским

и служебным оружием и основными частями

огнестрельного оружия

Лицензиат _________________________________________________________________

полное и сокращенное, в том числе фирменное наименование,

___________________________________________________________________________

организационно-правовая форма юридического лица

сообщает о прекращении деятельности по разработке, производству,

испытанию, хранению, ремонту и утилизации гражданского и служебного оружия

и основных частей огнестрельного оружия, торговле гражданским и служебным

оружием и основными частями огнестрельного оружия с _______________________

(дата)

Адрес места нахождения: ___________________________________________________

юридический адрес юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адреса мест осуществления деятельности по разработке, производству,

испытанию, хранению, ремонту и утилизации гражданского и служебного оружия

и основных частей огнестрельного оружия, торговле гражданским и служебным

оружием и основными частями огнестрельного

оружия: ___________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о создании

юридического лица; данные документа,

___________________________________________________________________________

подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый

государственный реестр юридических лиц,

___________________________________________________________________________

с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего

государственную регистрацию)

___________________________________________________________________________

нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию);

номер телефона и (в случае, если имеется)

ИНН _______________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

о постановке соискателя лицензии на

___________________________________________________________________________

учет в налоговом органе)

Телефон/факс ______________________________________________________________

____________________________ ___________ _________________________

(должность руководителя) подпись расшифровка подписи

М.П.