Приложение N 9. Приложение к свидетельству на переработку прямогонного бензина

Приложение N 9

к Административному регламенту

предоставления Федеральной

налоговой службой государственной

услуги по выдаче свидетельства

о регистрации лица, совершающего

операции с прямогонным

бензином, утвержденному

приказом ФНС России

от 25.08.2014 N ММВ-7-15/425@

Приложение к свидетельству N __________

на переработку прямогонного бензина

___________________________________________________________________________

(наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ИНН ___________________________________

Адрес (место фактической деятельности)	КПП <*> обособленного подразделения	Адрес места нахождения мощностей	КПП <*> по месту нахождения имущества (мощностей)	Реквизиты документов, подтверждающих право собственности на мощности, или других документов, предусмотренных статьей 179.3 Налогового кодекса Российской Федерации, для получения свидетельства
1	2	3	4	5

Руководитель налогового органа,

выдавшего свидетельство ______________________ М.П. _______________

(подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

<1> Указывается при наличии.