Приложение N 1. Протокол личного досмотра

20__ года _______ месяца "__" дня "_______" часы

Я, _______________________________________________________________

(должность, звание, фамилия, инициалы работника милиции)

в присутствии понятых

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)

произвел личный досмотр арестованного ____________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

При личном досмотре обнаружено и изъято на хранение следующее:

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

4. _______________________________________________________________

5. _______________________________________________________________

Указанные в пп. ______ настоящего протокола вещи и ценности сданы

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указать, куда сдано и N N квитанций о сдаче)

Арестованный был одет:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заявления лица, у которого проведен досмотр, или лиц, участвующих

в личном досмотре ________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись работника милиции,

производившего досмотр __________________

Подпись арестованного __________________

Подписи понятых: __________________

Подпись работника специального __________________

приемника, произведшего досмотр __________________

Подписи понятых: __________________