Приложение N 6. Форма заявления о прекращении действия свидетельства об аттестации эксперта по аккредитации в области использования атомной энергии

Государственная корпорация

по атомной энергии "Росатом"

Заявление

о прекращении действия свидетельства об аттестации эксперта

по аккредитации в области использования атомной энергии

___________________________________________________________________________

указывается фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) эксперта

по аккредитации, на которого оформлено свидетельство об аттестации

эксперта по аккредитации,

___________________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего его личность, место жительства и

___________________________________________________________________________

номер телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется),

___________________________________________________________________________

номер и дата выдачи свидетельства об аттестации

в соответствии с подпунктом "а" пункта 82 Правил аккредитации органов

по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы

по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются

требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования

атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по

аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и

отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и

технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных

постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612,

просит прекратить действие свидетельства об аттестации эксперта по

аккредитации в области использования атомной энергии.

_______________________________

подпись Фамилия И.О. <*>

"__" _____________ 20__ г.