1. Введение

Оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования с применением клинико-статистических групп (далее - КСГ) впервые внедрена в Российской Федерации с 2013 года. На протяжении последних лет модель КСГ совершенствовалась путем расширения и увеличения количества групп.

Так, в 2013 году была разработана модель с применением 187 КСГ, а на 2018 год предусмотрено 339 КСГ в стационарных условиях и 132 групп для дневных стационаров.

Регулярная актуализация модели позволяет точнее классифицировать случаи госпитализации и реализовывать основной принцип оплаты по КСГ - справедливость, то есть большая оплата за больший объем оказанной помощи с учетом ее сложности.

Основными отличиями новой модели КСГ от предыдущих версий являются: утверждение новых дополнительных классификационных критериев формирования КСГ, в соответствии с которыми в том числе перегруппированы случаи лечения по профилям медицинской помощи "Онкология", "Медицинская реабилитация"; утверждение новых КСГ по профилю медицинской помощи "Гериатрия" и для случаев лечения пациентов с синдромом органной дисфункции; расширение перечня случаев, для которых рекомендовано установление коэффициента сложности лечения пациентов.