Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Ростехнадзора от 01.11.2017 N 461 "Об утверждении Требований к содержанию проекта горного отвода, форме горноотводного акта, графических приложений, плана горного отвода и ведению реестра документов, удостоверяющих уточненные границы горного...

Приложение N 1. Горноотводный акт к лицензии на пользование недрами (форма)

Приложение N 1

к Требованиям к содержанию проекта

горного отвода, форме горноотводного акта,

графических приложений, плана горного

отвода и ведению реестра документов,

удостоверяющих уточненные границы

горного отвода, утвержденным приказом

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 1 ноября 2017 г. N 461

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

___________________________________________________________________________

(наименование органа государственного горного надзора,

органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

оформившего документы, удостоверяющие уточненные

границы горного отвода)

ГОРНООТВОДНЫЙ АКТ

К ЛИЦЕНЗИИ НА ПОЛЬЗОВАНИЕ НЕДРАМИ

______________________________________

(СЕРИЯ, НОМЕР, ДАТА РЕГИСТРАЦИИ)

Настоящий акт, удостоверяющий уточненные границы горного отвода для:

___________________________________________________________________________

(целевое назначение работ,

___________________________________________________________________________

наименование месторождения и (или) участка недр,

___________________________________________________________________________

полезных ископаемых, объектов)

предоставлен ______________________________________________________________

(наименование организации, которой предоставлен горный отвод)

__________________________________________________________________________.

Горный отвод расположен ___________________________________________________

(наименование селения,

___________________________________________________________________________

района, области, края, республики)

___________________________________________________________________________

и обозначен на прилагаемых планах угловыми точками ________________________

__________________________________________________________________________,

(перечень угловых точек)

а также на вертикальных разрезах __________________________________________

___________________________________________________________________________

(номера вертикальных разрезов или точек)

Площадь проекции горного отвода составляет ________________________________

(цифрами,

_________________________________________________________________ гектаров.

прописью)

Срок действия горноотводного акта _________________________________________

Горноотводный акт выдан: "__" __________ 20__ г.

Настоящий Акт составлен в трех (четырех) экземплярах, внесен в реестр

(нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

(наименование органа государственного горного надзора)

за N ___________

Пользователь недр на предоставленном в уточненных границах горном отводе

несет ответственность за соблюдение требований законодательства о недрах,

а также:

1. ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Координаты угловых точек горного отвода

Номера точек

X

Y

Z

Zn

(при наличии)

Примечание

1

2

3

4

5

6

План (схема) границ горного отвода:

Номера точек

Северная широта <*>

Восточная долгота <*>

Примечание

градусы

минуты

секунды <**>

градусы

минуты

секунды <**>

1

2

3

4

5

6

7

8

_______________ ___________________________________________________________

(должность) (наименование органа государственного горного надзора,

органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

оформившего документы, удостоверяющие уточненные границы

горного отвода)

_____________________ /_____________________/

(подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.

Приложения:

План горного отвода, масштаб: ____________ ______________

План (схема) границ горного отвода, масштаб: ____________ ______________

Разрезы (профили), масштаб: ____________ ______________

____________ ______________

--------------------------------

<*> С точностью до 10 см.

<**> С точностью до 2-х знаков после запятой.

Требования к содержанию проекта горного отвода, форме горноотводного акта, графических приложений, плана горного отвода и ведению реестра документов, удостоверяющих уточненные границы горного отвода Приложение N 2 (рекомендуемый образец)