Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

II. ОПРОС ЗАЯВИТЕЛЯ

1. Позволяет ли состояние Вашего здоровья провести собеседование? _________

___________________________________________________________________________

2. Адрес места пребывания заявителя в Российской Федерации, номер телефона

___________________________________________________________________________

Перевод с русского языка сделан _____________________________

(подпись переводчика)

С моих слов записано верно _____________________________

(подпись заявителя)

В настоящем опросном листе ___ страниц.