Приложение 5. Уведомление о регистрации оператора платежной системы (Код формы по ОКУД 0403004)

Приложение 5

к Положению Банка России

от 2 мая 2012 г. N 378-П

"О порядке направления в Банк

России заявления о регистрации

оператора платежной системы"

Список изменяющих документов

(в ред. Указания Банка России от 25.12.2013 N 3157-У)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Код формы по ОКУД 0403004

Уведомление о регистрации оператора платежной системы

___________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование

оператора платежной системы)

___________________________________________________________________________

(место нахождения (адрес) оператора платежной системы)

зарегистрирован Банком России в реестре операторов платежных систем

в качестве оператора платежной системы

___________________________________________________________________________

(наименование платежной системы)

Запись об операторе платежной системы за регистрационным номером __________

внесена в реестр операторов платежных систем "__" _______________ ____ года

(дата регистрации оператора

платежной системы)

В соответствии с частью 26 статьи 15 Федерального закона от 27 июня 2011

года N 161-ФЗ "О национальной платежной системе"

___________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование оператора

платежной системы)

обязан возвратить Банку России ранее выданное свидетельство о регистрации

оператора платежной системы не позднее следующего дня после дня получения

настоящего уведомления.

______________________________

______________________________ ___________ ____________________________

(наименование должности) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П. "__" ______________ ____ года

(дата подписания уведомления)