Приложение N 5. Уведомление о выводе лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора из эксплуатации (Форма)

Уведомление

о выводе лифта, подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки),

эскалатора из эксплуатации

г. __________ "__" __________ 20__ г.

Настоящим

___________________________________________________________________________

(сведения о владельце объекта: наименование, организационно-правовая

форма, адрес места нахождения, юридического лица или Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства)

__________________________________________________________________________,

ИНН _______________________, ОГРН или ОГРНИП _____________________________,

уведомляет, что принято решение о выводе из эксплуатации

___________________________________________________________________________

(лифта, подъемной платформы, пассажирского конвейера, эскалатора)

в связи с _________________________________________________________________

(демонтажем/модернизацией)

учетный N __________,

зарегистрированного по адресу:

субъект Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

город ____________________________, улица ________________________________,

дом _______________, корпус (строение) ____________, подъезд ______________

Владелец лифта,

подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора

(его уполномоченный представитель) _____________/_____________/

(Ф.И.О.) (подпись)