4.2.1. Механические травмы

При получении механической травмы, сопровождающейся кровотечением, в первую очередь необходимо остановить кровотечение.

При венозном кровотечении (кровь темно-красного цвета вытекает ровной струей) необходимо наложить стерильную давящую повязку; если рана на конечности - поднять ее вверх.

Для остановки артериального кровотечения (кровь алого цвета, выбрасывается вверх пульсирующей струей) необходимо пальцами прижать артерии, согнуть в суставе конечности и зафиксировать, наложить жгут. Точки прижатия артерий располагаются: на конечностях - выше места кровотечения, на шее и голове - ниже раны или в ране. На рану необходимо наложить стерильную повязку.

Жгут на конечности накладывать выше места ранения, предварительно расправив одежду или подложив ткань без складок, обводя вокруг конечности. После наложения первого витка жгута следует убедиться в отсутствии пульса. Следующие витки жгута накладывать с меньшим усилием. После наложения жгута прикрепить к нему записку с указанием времени, даты наложения. Не допускается держать наложенный жгут больше 1,0 часа летом, 30 минут зимой. При длительной транспортировке (через каждые 30 минут) необходимо ослабить жгут на несколько минут, затем снова затянуть выше или ниже прежнего места.

При сильном кровотечении на шее необходимо в первую очередь чем-нибудь зажать рану (например, мотком бинта) и после этого сделать давящую повязку. Для этого надо поднять вверх противоположную руку и сделать повязку через нее, либо на здоровую сторону шеи сделать шину (из деревянной планки и пр.) и сделать повязку через нее.

При капиллярном кровотечении (возникает при поверхностных ранах, кровь сочится мельчайшими капельками) прижать марлевый тампон к раненому месту или наложить стерильную повязку.

Перед наложением стерильной повязки кожу вокруг раны необходимо протереть йодом движениями в направлении от раны, не прикасаясь к самой ране. Запрещается промывать рану водой, заливать спиртовые и другие растворы, засыпать порошком, покрывать мазями, накладывать вату непосредственно на рану, удалять из раны сгустки крови, инородные тела, вдавливать вовнутрь раны, выступающие наружу какие-либо ткани или органы.

При обширных ранах конечностей их необходимо неподвижно зафиксировать с помощью шин или подручных средств.

При переломах необходимо освободить пострадавшего от воздействия травмирующих факторов, (в случае открытого перелома - остановить кровотечение и наложить повязку), зафиксировать конечность с помощью шин или подручных средств. Шину располагать так, чтобы она не ложилась на рану и не давила на выступающую кость.

Запрещается самостоятельно вправлять травмированные конечности.

Вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обеспечить транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение.

При растяжении связок необходимо наложить на место растяжения тугую повязку и приложить холод.

При ушибах необходимо приложить холод к месту ушиба, наложить тугую повязку, создать покой.

При получении черепно-мозговой травмы у пострадавшего могут быть симптомы, заключающиеся в следующих опасных проявлениях:

обильное кровотечение из раны головы, из ушей либо из носа;

развитие общей слабости;

проявления сильной сонливости у человека;

сильная головная боль;

возможна резкая потеря сознания;

появление необоснованного головокружения;

развитие тошноты и даже обильной рвоты;

наблюдается заметная спутанность сознания, некоторая нечеткость в речи.

При черепно-мозговой травме необходимо:

пострадавшего уложить на бок (чтобы исключить возможность случайного западания языка и удушья от попадания рвотной массы непосредственно в дыхательные пути);

контролировать его общее состояние (следить за дыханием, пульсом и пр.);

непосредственно на открытую рану следует наложить стерильную повязку (рану обкладывают стерильными бинтами со всех краев, после чего накладывается основная повязка);

вызвать скорую помощь.

При оказании помощи человеку с черепно-мозговой травмой недопустимо:

поднятие или перемещение пострадавшего (даже если вам покажется, что на другом месте пострадавшему будет удобнее лежать);

оставлять пострадавшего без постороннего присмотра.