Приложение N 2. Заявление о регистрации в качестве страхователя физического лица (Форма)
к Административному регламенту
Фонда социального страхования
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по регистрации
и снятию с регистрационного учета
страхователей - физических лиц,
заключивших трудовой договор
с работником, утвержденному приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 25 октября 2013 г. N 574н
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минтруда России от 27.11.2017 N 810н)
(см. текст в предыдущей редакции)
См. данную форму в MS-Word.
______________________________
(Число, месяц (прописью), год)
В _________________________________________________________________________
(Наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
о регистрации в качестве страхователя физического лица
Сведения о заявителе <*>
1. _________________ ___________________ __________________________________
(Фамилия) (Имя) (Отчество - при наличии)
Телефон (с указанием кода) ________________________________________________
Адрес электронной почты ___________________________________________________
3. Документ, удостоверяющий личность:
наименование документа ____________________________________________________
серия _______________________ номер _______________________________________
кем и когда выдан _________________________________________________________
дата и место рождения _____________________________________________________
4. Сведения о государственной регистрации:
4.1. Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию
___________________________________________________________________________
4.2. Регистрационный номер ________________________________________________
4.3. Дата государственной регистрации _____________________________________
(Число, месяц, год)
5. Сведения о выданных лицензиях (иных документах, дающих право физическому
лицу заниматься в установленном законодательством Российской Федерации
порядке частной практикой):
5.1. Наименование документа _______________________________________________
5.2. Наименование органа, выдавшего документ ______________________________
___________________________________________________________________________
5.3. Номер документа ______________________________________________________
5.4. Дата выдачи документа ________________________________________________
(Число, месяц, год)
5.5. Дата окончания срока действия документа ______________________________
(Число, месяц, год
или "бессрочно")
6. Номер и дата заключения трудового договора _____________________________
7. Срок действия трудового договора <**> с ______________ по ______________
(Число, месяц, (Число, месяц,
год) год)
_________________________
(неопределенный срок)
8. Основной вид деятельности ______________________________________________
Код по ОКВЭД2 _____________________________________________________________
(Общероссийский классификатор видов экономической деятельности
указывается цифровой код не менее трех знаков)
Телефон (с указанием кода) ________________________________________________
10. Код по ОКДП ___________________________________________________________
11. Состоит на налоговом учете в
___________________________________________________________________________
(Наименование налогового органа, поставившего физическое лицо на учет)
ИНН _______________________________________________________________________
(Идентификационный номер налогоплательщика)
12. Счет в кредитной организации __________________________________________
в _________________________________________________________________________
(Наименование банка)
БИК _______________________________________________________________________
13. Дата получения средств на оплату труда _______________ каждого месяца.
(число)
Прошу зарегистрировать в качестве страхователя в территориальном органе
Фонда социального страхования Российской Федерации и уведомление о
регистрации в качестве страхователя физического лица в территориальном
органе Фонда социального страхования Российской Федерации:
направить в форме электронного документа (при направлении заявления через Единый портал) <***> |
--------------------------------
<*> Заявитель несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении.
<**> Заполняется соответствующая строка в зависимости от вида трудового договора.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей