Сертификат подтверждения доставки

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ │

│ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │

│ │

│ СЕРТИФИКАТ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДОСТАВКИ │

│ N _________________ │

│ │

├──────────────────────────┬──────┬──────────────────────────────┤

│ 1. Импортер, его адрес │ │ 3. Импортный сертификат │

│ │ N ______________ │

│ │ от _____________ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│ 2. Экспортер, его адрес │ 4. Номер и дата грузовой │

│ │ таможенной декларации │

│ │ │

├─────────────────────────────────┴────────────────────────────┬─┤

│ 5. Код ТН ВЭД, наименование и полная характеристика товара │ │

│ │

│ │

│ │

├───────────────────────┬─────────────┬─────────────┬────────────┤

│ 6. Количество товара│ 7. Единица │8. Стоимость │ 9. Единица │

│ │ измерения│ товара │ стоимости│

│ │ товара │ │ товара │

├───────────────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

├───────────────────────┴─────────────┴─────────────┴────────────┤

│ 10. Настоящим подтверждается, что вышеуказанный товар│

│поставлен в Российскую Федерацию и принят под режим экспортного│

│контроля Российской Федерации. │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 11. Наименование таможенного органа │

│ │

│ должность подпись фамилия │

│ дата М.П. │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘