Оборотная сторона заявления иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства

(Оборотная сторона заявления иностранного

гражданина или лица без гражданства о

регистрации по месту жительства)

Сведения о законном представителе: ________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, пол,

место рождения)

___________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность законного представителя: ________________

(наименование,

___________________________________________________________________________

серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия)

Подпись законного представителя: ________________ "__" ____________ 20__ г.

Подпись должностного лица: _________________ ____________________ _________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

В случае наличия у иностранного гражданина или лица без гражданства иных

жилых помещений, находящихся на территории Российской Федерации,

указываются их адреса:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________