Приложение 2. Справка о задолженности по финансовым санкциям (Форма)

Приложение 2

к Порядку признания безнадежными

к взысканию и списания финансовых

санкций за непредставление

в установленные сроки необходимых

для осуществления индивидуального

(персонифицированного) учета в системе

обязательного пенсионного страхования

сведений либо представление

страхователем неполных

и (или) недостоверных сведений

о застрахованных лицах,

а также за несоблюдение страхователем

порядка представления сведений

индивидуального (персонифицированного)

учета в форме электронных документов,

утвержденному постановлением

Правления ПФР

от 28 августа 2017 г. N 600п

Форма

Место штампа

территориального органа ПФР

СПРАВКА

о задолженности по финансовым санкциям

на "__" ______________ года

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

(при наличии), дата рождения физического лица)

┌──┐ ┌──┐ ┌────────────────┐

Регистрационный номер в ПФР │ │ - │ │ - │ │

└──┘ └──┘ └────────────────┘

ИНН _____________________

КПП _____________________

Финансовые санкции, подлежащие уплате в бюджет

Пенсионного фонда Российской Федерации в размере ________ рублей;

___________________________________________________________________________

(должность руководителя структурного подразделения, наименование

территориального органа ПФР)

__________________________________________/_______________________________/

(подпись) (фамилия, инициалы)

_____________________________________ _____________/______________________/

(должность специалиста, (подпись) (фамилия, инициалы)

составившего справку)