Документ не применяется. Подробнее см. Справку
<Письмо> ФФОМС от 12.12.2017 N 14531/26-2/и <О дополнении к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленным письмом Минздрава России N 11-7/10/2-8080, ФФОМС N 13572/26-2/и от 21.11.2017> (вместе с "Инструкцией по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования)")
- Письмо
- Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования)
- 1. Введение
- 2. Основные подходы к группировке случаев
- 2.1. Список КСГ
- 2.2. Основные справочники
- 2.3. Справочник схем лекарственной терапии
- 2.4. Описание логической схемы группировщика КСГ
- 2.4.1. Таблицы "Группировщик" и "Группировщик детальный"
- Структура таблицы "Группировщик" (лист "Группировщик" файла "Расшифровка групп")
- Пример из таблицы "Группировщик"
- 2.4.1.1. Справочник категорий возраста (столбец "Возраст" группировщика)
- 2.4.1.2. Справочник дополнительных классификационных критериев (столбец "Дополнительный классификационный критерий" группировщика)
- 2.4.1.3. Особенности использования неполного кода МКБ-10
- 2.4.1.4. Особенности использования диапазона кодов МКБ-10
- 2.4.1.5. Описание алгоритма группировки с применением таблицы "Группировщик"
- 3. Правила выделения и применения подгрупп
- 4. Правила применения поправочных коэффициентов
- Таблица
- 1. Акушерское дело
- 2. Акушерство и гинекология
- 3. Аллергология и иммунология
- 4. Гастроэнтерология
- 5. Гематология
- 6. Дерматология
- 7. Детская кардиология
- 8. Детская онкология
- 9. Детская урология-андрология
- 10. Детская хирургия
- 11. Детская эндокринология
- 12. Инфекционные болезни
- 13. Кардиология
- 14. Колопроктология
- 15. Неврология
- 16. Нейрохирургия
- 17. Неонатология
- 18. Нефрология (без диализа)
- 19. Онкология
- 20. Оториноларингология
- 21. Офтальмология
- 22. Педиатрия
- 23. Пульмонология
- 24. Ревматология
- 25. Сердечно-сосудистая хирургия
- 26. Стоматология детская
- 27. Терапия
- 28. Торакальная хирургия
- 29. Травматология и ортопедия
- 30. Урология
- 31. Хирургия
- 32. Хирургия (абдоминальная)
- 33. Хирургия (комбустиология)
- 34. Челюстно-лицевая хирургия
- 35. Эндокринология
- 36. Прочее
- 37. Медицинская реабилитация
- 38. Гериатрия
- Таблица. Перечень КСГ дневного стационара, к которым необходимо применять повышающий управленческий коэффициент при снижении базовой ставки
- 5. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи
- 6. Оплата по двум КСГ в рамках одного пролеченного случая
- 7. Регламентация применения КСЛП
- I. Наличие у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента
- II. Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к различным КСГ
- III. Проведение сочетанных хирургических вмешательств
- IV. Проведение однотипных операций на парных органах
- V. Случаи сверхдлительного пребывания
- VI. Лечение пациента старше 60 лет при наличии у него функциональной зависимости (индекс Бартела - 60 баллов и менее)
- VII. Случаи проведения отдельных этапов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
- 8. Особенности группировки случаев в условиях дневного стационара
- 9. Особенности формирования отдельных КСГ
- 9.1. КСГ 67 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован"
- 9.2. КСГ 233 "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)"
- 9.3. Формирование КСГ по профилю "Комбустиология"
- 9.4. Группы, формируемые с учетом возраста
- КСГ 45 Детская хирургия, уровень 1
- КСГ 46 Детская хирургия, уровень 2
- КСГ 109 "Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций"
- 9.5. Группы, формируемые с учетом пола
- 9.6. Некоторые особенности формирования КСГ акушерско-гинекологического профиля
- 9.7. Особенности формирования отдельных КСГ, объединяющих случаи лечения болезней системы кровообращения
- Круглосуточный стационар
- Дневной стационар
- Классификационные критерии отнесения к КСГ 92 и 93
- КСГ 198 Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
- 9.8. Некоторые особенности формирования КСГ, классифицирующих случаи диагностики и лечения злокачественных опухолей
- Лекарственная терапия злокачественных новообразований (КСГ 32 - 34 и 144 - 157 круглосуточного стационара, 14 - 16 и 52 - 63 дневного стационара)
- КСГ 158 Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) и КСГ 159 Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)
- Лучевая терапия (КСГ 160 - 162 круглосуточного и 46 - 48 дневного стационара)
- Хирургическая онкология
- КСГ 138 Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения (КСГ 51 в дневном стационаре)
- КСГ 221 Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования
- 9.9. Лекарственная терапия при хронических вирусных гепатитах в дневном стационаре (КСГ 22 Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия, КСГ 23 Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3, КСГ 24 Вирусный гепатит C хронический на стадии цирроза печени, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3, КСГ 25 и 26 Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 1, 4 (уровень 1 и 2))
- Коды МКБ 10, использующиеся как классификационные критерии отнесения случаев к КСГ 22 - 26
- Коды Номенклатуры, использующиеся как классификационные критерии отнесения случаев к КСГ 22 - 26
- 9.10 КСГ "Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина" (86 для круглосуточного стационара; 38 для дневного стационара)
- 9.11. КСГ "Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина" (314 круглосуточного стационара; 118 дневного стационара) (профиль "Прочее")
- 9.12. Формирование КСГ 316 круглосуточного стационара "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов в случае отсутствия эффективности базисной терапии" и КСГ 121 дневного стационара "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов"
- 9.13. Формирование КСГ 320 круглосуточного стационара "Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов"
- 9.14. Реабилитационные КСГ
- 9.15. Реанимационные КСГ
- 9.16. Особенности формирования КСГ по профилю "Офтальмология"
- 9.17. Оплата медицинской помощи с применением методов диализа
- 9.18. Оплата медицинской помощи в случае отторжения, отмирания трансплантата органов и тканей
- 10. Примерный порядок объединения медицинских организаций в однородные (по уровню затрат) группы с точки зрения потребности в затратах на организацию и оказание медицинской помощи с использованием факторов дифференциации
- 11. Подходы к формированию подушевого норматива на прикрепившихся лиц к медицинской организации лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи
- 12. Особенности применения Приложения 7 к Рекомендациям "Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях"
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей