Приложение N 3. Заявление о выдаче дубликата разрешения на перемещение ядерных материалов/ядерных установок через государственную границу Российской Федерации (с целью транзита по ее территории) (Форма)

Бланк организации-заявителя

___________________________________________________________________________

Директору Департамента ядерной

и радиационной безопасности,

организации лицензионной

и разрешительной деятельности

Госкорпорации "Росатом"

И.О. Фамилия

Заявление о выдаче дубликата разрешения

на перемещение ядерных материалов/ядерных установок <*>

через государственную границу Российской Федерации

(с целью транзита по ее территории)

___________________ N ____________

(число, месяц, год) (рег. номер)

Прошу Вас выдать дубликат разрешения на перемещение ядерных

материалов/ядерных установок <*> через государственную границу Российской

Федерации (с целью транзита по ее территории) от __.__.20__ регистрационный

номер _______________

__________________________________________________________________________.

(указывается причина получения дубликата разрешения)

Руководитель организации

или заместитель руководителя

организации

___________________ ____________________ ________________________

(должность) (личная подпись) (И.О. Фамилия)

печать организации

(при наличии)