Раздел II. Прерывание беременности в срок с 12 до 22 недель

(2000) Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование		N строки	Код по МКБ-10	Всего	в том числе в возрасте (лет):					из гр. 4:
Наименование		N строки	Код по МКБ-10	Всего	0 - 14	15 - 17	18 - 44	45 - 49	50 лет и старше	у первобеременных	у ВИЧ-инфицированных
1		2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Число прерываний беременности в срок с 12 до 22 недель, всего		1	O02 - O06
в том числе (из стр. 1): другие анормальные продукты зачатия		2	O02
самопроизвольный аборт		3	O03
медицинский аборт по медицинским показаниям		4	O04
другие виды аборта (криминальный)		5	O05
аборт неуточненный (внебольничный)		6	O06
Кроме того:	внематочная беременность	7	O00
	пузырный занос	8	O01
	неудачная попытка аборта	9	O07

(2100) Код по ОКЕИ: единица - 642

Из стр. 4 гр. 4 табл. 2000 - медицинский аборт, проведенный по социальным

показаниям: 1 _______, из них медикаментозным методом 2 _______, из числа

абортов по социальным показаниям проведено в возрастной группе: до 14 лет

3 _______, 15 - 17 лет 4 _______.

(2101) Код по ОКЕИ: единица - 642

Из стр. 4 гр. 4 табл. 2000 - медицинский аборт, проведенный медикаментозным

методом: 1 _______.

(2102) Код по ОКЕИ: единица - 642

Из стр. 1 гр. 5 табл. 2000: из общего числа абортов, проведенных в

возрастной группе до 14 лет: первобеременных 1 ________, ВИЧ-инфицированных

2 ________.

(2103) Код по ОКЕИ: единица - 642

Из стр. 1 гр. 6 табл. 2000: из общего числа абортов, проведенных в

возрастной группе 15 - 17 лет: первобеременных 1 ______, ВИЧ-инфицированных

2 ________.

(2104) Код по ОКЕИ: единица - 642

Из стр. 9 гр. 4 табл. 2000: из числа неудачных попыток аборта (O07),

проведено медикаментозным методом 1 _______.

(2105) Код по ОКЕИ: единица - 642

Осложнения, вызванные абортом (из стр. 1 гр. 4 табл. 2000): всего 1 ______,

из них инфекция половых путей и тазовых органов (O08.0) 2 _____, длительное

или массивное кровотечение (O08.1) 3 ________, эмболия (O08.2) 4 _________;

шок (O08.3) 5 _______.

(3000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Число женщин, умерших от прерывания беременности (O02 - O06) всего

1 ______, из них в сроки: до 12 недель 2 _____, с 12 до 22 недель 3 ______.

Должностное лицо, ответственное

за предоставление первичных

статистических данных (лицо,

уполномоченное предоставлять

первичные статистические данные

от имени юридического лица) ______________ _______________ ____________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

______________ E-mail ___ "__" ___ 20__ год

(номер (дата составления

контактного документа)

телефона)