Болезни мочеполовой системы

│ БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ │

│ │

│71. Хронические заболевания почек │

│ (хронический гломерулонефрит, │

│ хронический первичный │

│ пиелонефрит, нефросклероз, │

│ нефротический синдром, │

│ первично - сморщенная почка, │

│ амилоидоз почек, хронический │

│ интерстициальный нефрит и другие │

│ нефропатии): │

│ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Освидетельствование граждан при первоначальной постановке│

│ функций на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении│

│ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ на военную службу по контракту, военнослужащих по поводу│

│ заболеваний почек проводится после стационарного обследова-│

│ ния и лечения. │

│ К пункту "а" относятся хронические заболевания почек│

│ (хронический гломерулонефрит, амилоидоз и др.), осложненные│

│ хронической почечной недостаточностью. │

│ При хронических заболеваниях почек без хронической│

│ почечной недостаточности (наличие только стойкого патологи-│

│ ческого мочевого синдрома, сохраняющегося более 12 месяцев│

│ после перенесенного острого заболевания почек) освидетель-│

│ ствование проводится по пункту "б", в том числе и с│

│ первично - хроническим пиелонефритом. │

│ Диагноз первично - хронического пиелонефрита устанавливается│

│ при наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся│

│ более 12 месяцев и выявляемых количественными методами,│

│ при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыво-│

│ дящих путей и половых органов после обследования с участием│

│ дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме того, гинеко-│

│ лога) при обязательном рентгенурологическом исследовании.│

│ При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотоп-│

│ ное исследование почек. │

│ При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с│

│ хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной│

│ ее коррекции, заключение выносится по пункту "б", независи-│

│ мо от степени нарушения функции почек. │

│ При наличии патологических изменений в моче (протеин,│

│ форменные элементы крови), определяемых в течение не менее│

│ 4 месяцев после перенесенного острого воспалительного забо-│

│ левания почек, военнослужащие, проходящие военную службу по│

│ призыву, независимо от степени нарушения функции почек,│

│ освидетельствуются по пункту "б". По этому же пункту осви-│

│ детельствуются граждане при первоначальной постановке на│

│ воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на│

│ военную службу по контракту, если в течение 12 месяцев│

│ после перенесенного острого воспалительного заболевания│

│ почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой│

│ синдром. │

│ Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни или осво-│

│ бождении после острых воспалительных заболеваний почек│

│ выносится по статье 78 расписания болезней. │

│ │

│72. Пиелонефрит (вторичный), │

│ гидронефроз; камни почек, │

│ мочеточников, мочевого пузыря, │

│ уретры; другие болезни почек и │

│ мочеточников; цистит, другие │

│ заболевания мочевого пузыря; │

│ невенерический уретрит, │

│ стриктура уретры, другие болезни │

│ уретры: │

│ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся сопровождающиеся значительно вы-│

│ функций раженными нарушениями выделительной функции почек или хро-│

│ б) с умеренным нарушением В В Б, В-ИНД НГ нической почечной недостаточностью мочекаменная болезнь с│

│ функций поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах│

│ в) с незначительным нарушением В В Б НГ лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелоне-│

│ функций фрит, не поддающийся лечению, и др.), двухсторонний нефроп-│

│ г) при наличии объективных Б-4 Б Б НГ тоз III стадии, тазовая дистопия почек, отсутствие одной│

│ данных без нарушения функций СС-ИНД почки, удаленной по поводу заболеваний при наличии любой│

│ степени нарушения функции оставшейся почки, а также состоя-│

│ ния после резекции или пластики мочевого пузыря, склероз│

│ шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно - мочеточни-│

│ ковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим│

│ пиелонефритом или гидронефрозом, стриктура уретры, требую-│

│ щая систематического бужирования. │

│ К пункту "б" относятся: мочекаменная болезнь с частыми│

│ (3 и более в год) приступами почечной колики, отхождением│

│ камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;│

│ нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удален-│

│ ной по поводу заболеваний без нарушения функции другой│

│ почки; двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным боле-│

│ вым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной│

│ гипертензией; односторонний нефроптоз III стадии; односто-│

│ ронняя тазовая дистопия почки; склероз шейки мочевого пузы-│

│ ря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной│

│ системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный│

│ пиелонефрит и др.); стриктура уретры, требующая бужирования│

│ не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах│

│ лечения. │

│ При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артери-│

│ альной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции,│

│ заключение выносится по пункту "б" независимо от степени│

│ нарушения функции почек. │

│ К пункту "в" относятся: мелкие (до 0,5 см) одиночные│

│ камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 в год) присту-│

│ пами почечной колики, подтвержденные данными ультразвуково-│

│ го исследования и при наличии патологических изменений в│

│ моче; двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными│

│ клиническими проявлениями и незначительным нарушением выде-│

│ лительной функции почек; односторонний нефроптоз II стадии│

│ с вторичным пиелонефритом; хронические болезни мочевыдели-│

│ тельной системы (цистит, уретрит) с обострениями, требующи-│

│ ми стационарного лечения 3 и более раз в год; поясничная│

│ дистопия почек с незначительным нарушением выделительной│

│ функции. │

│ К пункту "г" относятся состояния после инструментального│

│ удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня│

│ из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пу-│

│ зырь) без повторного камнеобразования; состояния после│

│ ультразвукового дробления камней мочевыделительной системы│

│ (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);│

│ мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточни-│

│ ков, подтвержденные только ультразвуковым исследованием,│

│ без патологических изменений в моче; односторонний или│

│ двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз│

│ II стадии без нарушения выделительной функции почки и при│

│ отсутствии патологических изменений в моче. │

│ Умеренным нарушением выделительной функции почек следует│

│ считать: выделение индигокармина больной почкой при хромо-│

│ цистоскопии на 4 - 5 минут позднее здоровой, на экскретор-│

│ ных урограммах выделение и накопление контрастного вещества│

│ замедленно. │

│ Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгено-│

│ граммам, выполненным в вертикальном положении обследуемого;│

│ I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка,│

│ II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более 3 позвонков. │

│ │

│73. Болезни мужских половых органов │

│ (гиперплазия, воспалительные и │

│ другие болезни предстательной │

│ железы; водянка яичка, орхит и │

│ эпидидимит; гипертрофия крайней │

│ плоти и фимоз; болезни полового │

│ члена; другие болезни мужских │

│ половых органов): │

│ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ По поводу заболеваний мужских половых органов по показа-│

│ функций ниям освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение.│

│ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от│

│ в) с незначительным нарушением В В Б НГ него освидетельствование проводится в зависимости от степе-│

│ функций ни функциональных нарушений. │

│ г) при наличии объективных данных Б-4 Б А НГ К пункту "а" относятся: аденома предстательной железы│

│ с незначительными клиническими офи- III - IV стадии со значительным нарушением мочевыделения│

│ проявлениями церы, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от│

│ мич- него; отсутствие полового члена. │

│ ма- К пункту "б" относятся аденома предстательной железы II│

│ ны - стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие оста-│

│ ИНД точной мочи до 50 мл); хронический простатит, требующий│

│ стационарного лечения больного 3 и более раз в год; реци-│

│ дивная (после повторного хирургического лечения) односто-│

│ ронняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семен-│

│ ного канатика с объемом жидкости более 100 мл. │

│ Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного│

│ канатика не является основанием для применения пункта "б". │

│ К пункту "в" относятся аденома предстательной железы│

│ I стадии, камни предстательной железы при бессимптомном│

│ течении. │

│ К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного│

│ канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие бо-│

│ лезни мужских половых органов с незначительными клинически-│

│ ми проявлениями. │

│ Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу│

│ заболеваний (неспецифического и доброкачественного харак-│

│ тера), ранений или других повреждений не является основани-│

│ ем для применения настоящей статьи, не препятствует прохож-│

│ дению военной службы, поступлению в военно - учебные заведе-│

│ ния (кроме воздушно - десантного училища) и училища. │

│ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ │

│74. Хронические воспалительные Д Д Д НГ Предусматривает, часто обостряющиеся хронические воспали-│

│ болезни женских половых органов тельные болезни женских половых органов или их необратимые│

│ (воспалительные болезни последствия. │

│ яичников, маточных труб, тазовой Диагноз заболевания должен быть установлен в стационаре. │

│ клетчатки, брюшины, шейки матки, │

│ влагалища, вульвы), │

│ сопровождающиеся расстройством │

│ функций половой сферы │

│ │

│75. Генитальный и экстрагенитальный │

│ эндометриоз: │

│ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Диагноз эндометриоза должен быть установлен в стационаре.│

│ функций При определении тяжести заболевания и степени нарушения│

│ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ функций пораженных органов следует учитывать степень рас-│

│ в) с незначительным нарушением Б-4 Б А НГ пространения процесса, многоочаговость, длительность нару-│

│ функций шения функций и эффективность проводимых лечебных│

│ мероприятий. │

│ │

│76. Выпадение и другие неправильные │

│ положения женских половых │

│ органов, генитальные свищи: │

│ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся полное выпадение матки или влага-│

│ функций лища, полный разрыв промежности, свищи с вовлечением поло-│

│ б) с умеренным нарушением функций Д Д Б, В-ИНД НГ вых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетво-│

│ в) при наличии объективных В В Б НГ рительных результатах лечения или отказе от него. │

│ данных без нарушения функций Выпадением матки считается такое состояние, когда в поло-│

│ жении стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит│

│ за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки│

│ влагалища. │

│ Полным разрывом промежности считается такой разрыв, при│

│ котором целостность мышц промежности нарушена полностью и│

│ они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой│

│ кишки, задний проход зияет и не имеет правильных очертаний. │

│ К пункту "б" относится опущение женских половых органов.│

│ Опущением матки и влагалища считается такое состояние,│

│ когда при натуживании половая щель зияет и из нее показы-│

│ вается шейка матки, передняя и задняя стенки влагалища, но│

│ они не выходят за ее пределы. │

│ При опущении половых органов, осложненном неудержанием│

│ мочи, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б"│

│ в зависимости от результатов лечения. │

│ Неправильное положение матки без нарушения функций не│

│ является основанием для применения настоящей статьи, не│

│ препятствует прохождению военной службы, поступлению в│

│ военно - учебные заведения. │

│ При неправильном положении матки, сопровождающемся ме-│

│ норрагиями, запорами, болями в области крестца и внизу│

│ живота, освидетельствование проводится по пункту "в". │

│ К пункту "в" относятся незначительные опущения стенок│

│ влагалища; рубцовые и спаечные процессы в области малого│

│ таза без болевого синдрома. │

│ │

│77. Расстройства овариально - │

│ менструальной функции: │

│ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся органически не обусловленные кро-│

│ функций вотечения, приводящие к анемии. │

│ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ К пункту "б" относятся нарушения овариально - менструаль-│

│ в) с незначительным нарушением А А А НГ ной функции, проявляющиеся олигоменорреей, аменорреей (не│

│ функций послеоперационной); в том числе при синдроме Штейна -│

│ Левенталя. │

│ К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетво-│

│ рительном общем развитии, первичное бесплодие при наличии│

│ двухфазного цикла. │

│ │

│78. Временные функциональные Г Г Г Г Граждане при первоначальной постановке на воинский учет,│

│ расстройства после острого призыве на военную службу, поступлении на военную службу│

│ обострения хронического по контракту признаются временно не годными к военной│

│ заболевания мочеполовой системы, службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного ост-│

│ женских половых органов или рого воспалительного заболевания почек сохраняются патоло-│

│ хирургического лечения гические изменения в моче. │

│ Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по бо-│

│ лезни выносится только после острых диффузных гломеруло-│

│ нефритов, при затяжном осложненном течении острых пиело-│

│ нефритов, а также после острых (со сроком не более 2 меся-│

│ цев) воспалительных заболеваний женских половых органов│

│ (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит). │

│ При отсутствии данных о нарушении функции почек и пато-│

│ логических изменений в моче после острого воспалительного│

│ заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к│

│ военной службе. Окончательный вывод о наличии или отсутс-│

│ твии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть сделан│

│ после повторного стационарного обследования. │

│ │