Постановление Правительства РФ от 27.12.2017 N 1669 "О порядке использования авиации войск национальной гвардии Российской Федерации в интересах других федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в Правила осуществления взаимных...

Приложение. Акт о выполнении воздушной перевозки воздушным судном авиации войск национальной гвардии Российской Федерации (форма)

Приложение

к Правилам использования авиации

войск национальной гвардии

Российской Федерации в интересах

других федеральных органов

исполнительной власти

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

Экз. N ___

АКТ

о выполнении воздушной перевозки воздушным судном

авиации войск национальной гвардии

Российской Федерации

"__" _______ 20__ г.

Командир воздушного судна _____________________________________________

(воинское (специальное) звание, фамилия,

______________ и __________________________________________________________

имя, отчество) (фамилия, имя, отчество должностного лица, уполномоченного

___________________________________________________________________________

на подписание настоящего акта, вид документа, удостоверяющего его личность,

номер и дата его выдачи)

составили настоящий акт.

1. Дата (период) выполнения воздушной перевозки ______________________.

2. Цель воздушной перевозки __________________________________________.

3. Наименование федерального органа исполнительной власти, в интересах

которого выполнена воздушная перевозка ___________________________________.

4. Маршрут полета:

аэродром вылета ______________________________________________________;

аэродром погрузки ____________________________________________________;

аэродром выгрузки ____________________________________________________.

5. Информация о воздушном судне _______________________________________

(тип, государственный регистрационный

__________________________________________________________________________.

номер, принадлежность к войсковой части)

6. Количество перевезенных военнослужащих, сотрудников, лиц

гражданского персонала федеральных органов исполнительной власти

__________________________________________________________________________.

7. Характеристика перевезенного груза федеральных органов

исполнительной власти

N п/п

Наименование груза

Количество мест

(единиц)

Общая масса

(тонн)

Всего

8. Дополнительная информация о выполнении воздушной перевозки

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Настоящий акт составлен в 2 экземплярах:

1-й экземпляр передается в воинскую часть по принадлежности воздушного

судна;

2-й экземпляр передается должностному лицу, уполномоченному на

подписание настоящего акта, для представления в соответствующий федеральный

орган исполнительной власти.

Командир воздушного судна

____________________________ ____________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия) (подпись, инициалы, фамилия должностного

лица, уполномоченного на подписание

настоящего акта)

Правила использования авиации войск национальной гвардии Российской Федерации в интересах других федеральных органов исполнительной власти