Приложение 3. Заявление

Начальнику ________________

таможни

ЗАЯВЛЕНИЕ

__________________________________________________________________

(полное наименование организации, код ОКПО, адрес)

__________________________________________________________________

в связи с ________________________________________________________

(указать причину возврата / зачета)

возврат / зачет в счет будущего обеспечения

просит произвести ________________________________________________

(ненужное зачеркнуть)

уплаты таможенных платежей / зачет в счет будущих таможенных

__________________________________________________________________

платежей денежных средств в размере

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

(сумма прописью)

внесенных платежным документом N ______ от ____________ 199_ г. на

счет таможенного органа N ________________________________________

(номер счета таможни)

в __________________________________ в качестве обеспечения уплаты

(наименование банка, МФО)

таможенных платежей по временной / транзитной декларации N _______

(ненужное зачеркнуть)

на _______________________________________________________________

(банковские реквизиты организации)

Руководитель организации _______________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

М.П.

Главный бухгалтер _______________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

"__" __________________ 199_ г.