Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ ФСС РФ от 02.11.2017 N 539 "Об утверждении Порядка представления банками (иными кредитными организациями) информации о наличии счетов в банке (иной кредитной организации) и (или) об остатках денежных средств на счетах, об операциях на счетах...

Приложение N 2. Справка о наличии счетов (Форма)

Приложение N 2

к приказу Фонда социального

страхования Российской Федерации

от 2 ноября 2017 г. N 539

См. данную форму в MS-Word.

Форма

_____________________________________

(наименование территориального органа

Фонда социального страхования

Российской Федерации)

_____________________________________

(адрес места нахождения)

Справка о наличии счетов

Банк (иная кредитная организация) (филиал банка (иной кредитной

организации)

___________________________________________________________________________

(полное фирменное или сокращенное фирменное наименование банка

(иной кредитной организации) (филиала банка (иной кредитной

организации) в соответствии с Книгой государственной регистрации

кредитных организаций)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

БИК │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

В соответствии с запросом территориального органа Фонда социального

страхования Российской Федерации от ___________ N _______

в отношении

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации, Ф.И.О. <1> индивидуального

предпринимателя)

Регистрационный

номер в ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код ┌─┬─┬─┬─┬─┐

территориальном │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ подчиненности │ │ │ │ │ │

органе Фонда └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘

социального

страхования

Российской Федерации

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН/КИО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┐

1. Представляет информацию о счетах, открытых в банке (иной │ │

кредитной организации) (филиале банка (иной кредитной └─┘

организации)) указанному лицу <2>

1

2

3

4

5

номер счета

вид счета

цифровой код валюты счета (в соответствии с Общероссийским классификатором валют)

дата открытия счета (дд.мм.гг)

дата закрытия счета (дд.мм.гг) <3>

┌─┐

2. Сообщает об отсутствии счетов в банке (иной кредитной │ │

организации) (филиале банка (иной кредитной организации └─┘

у указанного лица <2>

Указанная информация представляется по состоянию на "__" ________ 20__ г.

Уполномоченный представитель банка (иной кредитной организации) (филиала

банка (иной кредитной организации)

_________________ __________________ ______________ __________

(должность) (Ф.И.О.) <1> (подпись) (дата)

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<1> Отчество заполняется при наличии.

<2> Нужное отметить знаком X.

<3> Заполняется в случае, если счет, по которому представлен запрос территориального органа Фонда, закрыт.

Приложение N 1. Порядок представления банками (иными кредитными организациями) информации о наличии счетов в банке (иной кредитной организации) и (или) об остатках денежных средств на счетах, об операциях на счетах организаций, индивидуальных предпринимателей по запросам территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации на бумажном носителе Приложение N 3. Справка об остатках денежных средств на счетах (Форма)