Приложение N 4. Карточка персональной информации о присяжном заседателе (Форма N 32.3)

Приложение N 4

к приказу Судебного департамента

при Верховном Суде Российской Федерации

от 9 января 2018 г. N 2

Форма N 32.3

Форму в MS-Word см. в Приказе Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 29.04.2003 N 36.

Карточка

персональной информации о присяжном заседателе

Ф.И.О. присяжного заседателя ______________________________________________

Год рождения ______________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

Данные ИНН ________________________________________________________________

Данные страхового пенсионного свидетельства _______________________________

Председательствующий по делу судья ________________________________________

Уполномоченный работник аппарата суда _____________________________________

Дата

Печать