|
Градации оценки ШРМ
|
Описание статуса
|
|
При заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы
|
При заболеваниях и (или) состояниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
|
При соматических (кардиологических) заболеваниях и (или) состояниях
|
|
0
|
Нет симптомов
|
|
1
|
Отсутствие значимых нарушений жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания
|
|
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни
|
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни.
|
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни;
в) может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки.
|
|
2
|
Легкое ограничение жизнедеятельности
|
|
а) не может выполнять ту активность, которая была до заболевания (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи;
б) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
в) не нуждается в наблюдении;
г) может проживать один дома от недели и более без помощи.
|
а) не способен выполнять ту активность, которая была до заболевания (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи;
б) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается).
|
а) может справляться со своими делами без посторонней помощи;
б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии). Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) > 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия)  125 Вт / 7 МЕ;
в) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
г) не нуждается в наблюдении;
д) может проживать один дома от недели и более без помощи.
|
|
3
|
Ограничение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности
|
|
а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;
в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;
г) нуждается в помощниках при ведении финансовых дел;
д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.
|
а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи или с помощью трости;
б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания, самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;
в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;
г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1 - 3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ).
|
а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) в покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 301 - 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 75 - 100 Вт / 4 - 6,9 МЕ;
в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;
г) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками;
д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.
|
|
4
|
Выраженное ограничение жизнедеятельности
|
|
а) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;
в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;
г) может проживать один дома без помощи до 1 суток.
|
а) умеренно выраженное ограничение возможностей передвижения и нуждается в дополнительном средстве опоры - костыли;
б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;
в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4 - 7 баллов по ВАШ)
|
а) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 150 - 300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия/спироэргометрия) = 25 - 50 Вт / 2 - 3,9 МЕ;
б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;
в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;
г) может проживать один дома без помощи до 1 суток.
|
|
5
|
Грубое нарушение процессов жизнедеятельности
|
|
а) пациент прикован к постели;
б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;
г) нуждается в ухаживающем постоянно (и днем, и ночью);
д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.
|
а) выраженное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительных средствах опоры - ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения. Не может ходить по лестнице;
б) выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;
в) выраженный болевой синдром в покое (8 - 10 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении.
|
а) больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, малейшие физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце. ТШМ < 150 м;
б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;
г) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.
|
|
6
|
Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести
|
|
а) хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях специального ухода реанимационного отделения;
б) нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении.
|
|
|