Свидетельство парашютиста-испытателя

┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐

│ ││ │

│ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ││ │

│ RUSSIAN FEDERATION ││ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ │

│ ││ АВИАЦИЯ │

│ ││ EXPERIMENTAL AVIATION │

│ ││ │

│ ││ ┌─────────┐ │

│ ││ │ │ │

│ СВИДЕТЕЛЬСТВО ││ │ фото │ │

│ ПАРАШЮТИСТА-ИСПЫТАТЕЛЯ ││ │ 4 x 5 │ │

│ ││ │ │ │

│ TEST-SKYDIVER ││ │ │ │

│ LICENCE ││ └─────────┘ │

│ ││ │

│ ││ │

│ ││ М.П. │

│ ││ │

│ ││ .......................... │

│ ││ (подпись владельца - │

│ ││ signature of the holder) │

└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐

│ ││ │

│ I РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ││ IV ............................... │

│ RUSSIAN FEDERATION ││ (фамилия - last name) │

│ ││ │

│ ││ .................................. │

│ ││ (имя, отчество - first last name) │

│ ││ │

│ ││ .................................. │

│ ││ │

│ ││ .................................. │

│ II СВИДЕТЕЛЬСТВО ││ (год рождения - date of birth) │

│ ПАРАШЮТИСТА-ИСПЫТАТЕЛЯ ││ │

│ ││ V ................................ │

│ TEST-SKYDIVER ││ (гражданство - citizenship) │

│ LICENCE ││ │

│ ││ VI Владельцу настоящего │

│ ││ свидетельства предоставлено право │

│ ││ выполнять обязанности согласно │

│ ││ п.п. VIII, IX и XIII. │

│ ││ │

│ ││ The licence holder is granted │

│ ││ to exercise the duties and as │

│ ││ prescribed under the items VIII, │

│ III I-П N 000001 ││ IX and XIII. │

│ ││ │

└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐

│ ││ │

│ VII Свидетельство выдано ││ VIII Квалификация │

│ Licence issued by ││ Proficiency │

│ _______________________________ ││ ________________________________ │

│ ││ │

│ ................................. ││ Квалификация │

│ ................................. ││ парашютиста-испытателя присвоена │

│ ................................. ││ "...." ............... 20.. г. │

│ ................................. ││ основание ...................... │

│ ││ ................................ │

│ ││ │

│ Председатель Центральной ││ Proficiency │

│ аттестационной комиссии ЭА ││ of test-skydiver is conferred on │

│ Chairman of Central ││ "...." ............... 20.. г. │

│ certifying commission ││ grounds ........................ │

│ ││ ................................ │

│ ............................. ││ │

│ (подпись - signature) ││ Председатель Центральной │

│ ││ аттестационной комиссии ЭА │

│ ..................... 20.. г. ││ Chairman of Central │

│ (дата выдачи - date of issue) ││ certifying commission │

│ ││ │

│ М.П. ││ ......................... │

│ ││ (подпись - signature) │

│ ││ М.П. │

│ ││ │

└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐

│ IX Присвоение класса ││ IX Присвоение класса │

│ Class conferment ││ Class conferment │

│ _______________________________ ││ _______________________________ │

│ ││ │

│ ││ │

│ Третий класс ││ Второй класс │

│ парашютиста-испытателя присвоен ││ парашютиста-испытателя присвоен │

│ "...." .............. 20.. г. ││ "...." .............. 20.. г. │

│ основание ..................... ││ основание ..................... │

│ ............................... ││ ............................... │

│ ││ │

│ Third class ││ Second class │

│ of test-skydiver is conferred on ││ of test-skydiver is conferred on │

│ "...." .............. 20.. г. ││ "...." .............. 20.. г. │

│ grounds ..................... ││ grounds ..................... │

│ ............................. ││ ............................. │

│ ││ │

│ Председатель Центральной ││ Председатель Центральной │

│ аттестационной комиссии ЭА ││ аттестационной комиссии ЭА │

│ Chairman of Central ││ Chairman of Central │

│ certifying commission ││ certifying commission │

│ ││ │

│ ....................... ││ ....................... │

│ (подпись - signature) ││ (подпись - signature) │

│ М.П. ││ М.П. │

│ ││ │

└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐

│ IX Присвоение класса ││ X Срок действия свидетельства │

│ Class conferment ││ Licence validity │

│ _______________________________ ││ ________________________________ │

│ ││ Срок действия свидетельства │

│ ││ Licence validity │

│ Первый класс ││ "...." ................ 20.. г. │

│ парашютиста-испытателя присвоен ││ │

│ ││ .................. М.П. .......... │

│ "...." .............. 20.. г. ││ (должность - (подпись - │

│ основание ..................... ││ licencing officer) signature) │

│ ............................... ││ __________________________________ │

│ ││ Срок действия свидетельства │

│ First class ││ Licence validity │

│ of test-skydiver is conferred on ││ "...." ................ 20.. г. │

│ "...." .............. 20.. г. ││ │

│ grounds ..................... ││ .................. М.П. .......... │

│ ............................. ││ (должность - (подпись - │

│ ││ licencing officer) signature) │

│ Председатель Центральной ││ __________________________________ │

│ аттестационной комиссии ЭА ││ Срок действия свидетельства │

│ Chairman of Central ││ Licence validity │

│ certifying commission ││ "...." ................ 20.. г. │

│ ││ .................. М.П. .......... │

│ ....................... ││ (должность - (подпись - │

│ (подпись - signature) ││ licencing officer) signature) │

│ М.П. ││ │

│ ││ │

└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐

│ ││ │

│ XI Результаты медицинского ││ XII Место работы │

│ освидетельствования ││ Place of employment │

│ Outcomes of medical examination ││ ______________________________ │

│ _____________________________ ││ │

│ ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ │

│ ││ │

└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────────┐

│ ││ │

│ XIII Другие сведения ││ XIV Особые отметки │

│ Other details ││ Special remarks │

│ _____________________________ ││ ______________________________ │

│ Освоенные типы парашютов ││ │

│ Mastered types of parachutes ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ............................... ││ ................................ │

│ ││ │

└───────────────────────────────────┘└────────────────────────────────────┘