Форма избирательного бюллетеня при проведении голосования за списки кандидатов

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│┌──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬───────┬───────┐│

│├──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴─┬────┴───────┴───────┤│

││ │(Подписи двух членов││

││ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ │ участковой ││

││ │ избирательной ││

││ наименование выборов │ комиссии с правом ││

││ дата выборов │ решающего голоса ││

││ наименование округа │и печать участковой ││

│├──────────────────────────────────────────────────┤ избирательной ││

││ РАЗЪЯСНЕНИЕ ПОРЯДКА ЗАПОЛНЕНИЯ │ комиссии) ││

││ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО БЮЛЛЕТЕНЯ │ ││

││ │ ││

││ текст разъяснений в соответствии с требованиями │ ││

││ федерального закона, закона субъекта │ ││

││ Российской Федерации │ ││

│├──────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤│

││ ││

││ Номер, Краткое наименование избирательного ││

││ полученный Эмблема объединения, фамилии, имена, ┌─┐││

││ избирательным избирательного отчества кандидатов из списка │ │││

││ объединением объединения и (или) его соответствующей └─┘││

││ по результатам региональной части в соответствии ││

││ жеребьевки с требованиями федерального закона, ││

││ закона субъекта Российской Федерации ││

││ ││

│├──────────────────────────────────────────────────────────────────── ││

││ ││

││ Номер, Краткое наименование избирательного ││

││ полученный Эмблема объединения, фамилии, имена, ┌─┐││

││ избирательным избирательного отчества кандидатов из списка │ │││

││ объединением объединения и (или) его соответствующей └─┘││

││ по результатам региональной части в соответствии ││

││ жеребьевки с требованиями федерального закона, ││

││ закона субъекта Российской Федерации ││

││ ││

│├──────────────────────────────────────────────────────────────────── ││

││ ││

││ . ││

││ . ││

││ . ││

││ ││

│├──────────────────────────────────────────────────────────────────── ││

││ ││

││ Номер, Краткое наименование избирательного ││

││ полученный Эмблема объединения, фамилии, имена, ┌─┐││

││ избирательным избирательного отчества кандидатов из списка │ │││

││ объединением объединения и (или) его соответствующей └─┘││

││ по результатам региональной части в соответствии ││

││ жеребьевки с требованиями федерального закона, ││

││ закона субъекта Российской Федерации ││

││ ││

││ ││

││ ││

│├──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬───────┬───────┤│

│└──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴───────┴───────┘│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘