Главная
Документы
Приложение N 3. Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказанной медицинской организацией, включенной в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (Форма статистической отчетности N 67-МО-ОУЗ (квартальная, годовая))

Приказ Минздрава России от 30.01.2015 N 29н (ред. от 30.01.2018) "О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в...

Приложение N 3. Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказанной медицинской организацией, включенной в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (Форма статистической отчетности N 67-МО-ОУЗ (квартальная, годовая))

Приложение N 3

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 января 2015 г. N 29н

См. данную форму в MS-Excel.

ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказанной медицинской организацией, включенной в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации за ______________________ 20__ г. (квартал, год)
Представляет ежеквартально и за отчетный год:			Сроки представления:		Форма статистической отчетности N 67-МО-ОУЗ Утверждена приказом Минздрава России от 30 января 2015 г. N 29н
медицинская организация, включенная в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, <*>			квартальная - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом;
- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения			годовая - не позднее 15 января года, следующего за отчетным годом.
Наименование медицинской организации _______________ Юридический адрес, почтовый адрес, адрес электронной почты ______					Квартальная, годовая (нужное подчеркнуть)
Код формы по ОКУД	Код
	медицинской организации по ОКПО	территории по ОКАТО		органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по ОКОГУ

--------------------------------

<*> Далее - медицинская организация.

Расписка-уведомление Раздел 1. Сведения о числе граждан, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь