Приложение 2(1). Примерная форма письменного согласия субъекта персональных данных (его законного представителя) на обработку персональных данных

Примерная форма письменного согласия

субъекта персональных данных (его законного представителя)

на обработку персональных данных <1>

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

имеющий(-ая) ______________________________________________________________

(наименование документа, удостоверяющего личность, серия,

номер, дата выдачи, выдавший орган)

__________________________________________________________________________,

зарегистрированный(-ая) по адресу: _______________________________________,

в лице своего представителя (при наличии) ____________________________,

(фамилия, имя, отчество

(при наличии) полностью)

имеющего __________________________________________________________________

(наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер,

___________________________________________________________________________

дата выдачи, выдавший орган)

и доверенность или иной документ, подтверждающий полномочия представителя,

__________________________________________________________________________,

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего

полномочия представителя)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" не возражаю против обработки (согласен с

обработкой) Банком России (ИНН 7702235133, почтовый адрес: 107016, г.

Москва, ул. Неглинная, 12, к. В), включая сбор, запись, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,

передачу (при предоставлении доступа по информационно-телекоммуникационной

сети Банка России), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, с

использованием средств автоматизации и/или без таковых (на бумажных

носителях) следующих моих персональных данных:

фамилия, имя, отчество, данные паспорта или иного документа,

удостоверяющего личность, адрес места регистрации, фотографическое

изображение, дата и место рождения, идентификационный номер

налогоплательщика, информация о судимости или ее отсутствии, иные

персональные данные (при необходимости) ___________________________________

(указать иные категории

__________________________________________________________________________.

персональных данных)

Цель обработки персональных данных: прохождение процедуры проверки

поставщиков (подрядчиков, исполнителей) на соответствие единым требованиям,

установленным к участникам закупок Банка России Положением Банка России

от 1 марта 2018 года N 632-П "О закупках Центрального банка Российской

Федерации (Банка России)", участие в закупочных процедурах Банка России, а

также заключение и исполнение договора, стороной которого (представителем

стороны которого) либо выгодоприобретателем или поручителем по которому

является субъект персональных данных.

Срок действия: до получения Банком России письменного отзыва настоящего

согласия, направленного по адресу: 107016, Москва, ул. Неглинная, д. 12, к.

В, Банк России.

Приложение: доверенность представителя (иные документы, подтверждающие

полномочия представителя) от __ _______ ____ г. N __________ (если согласие

подписывается представителем субъекта персональных данных).