Приложение N 1. Заявка на утверждение типа стандартного образца

БЛАНК ПИСЬМА ЗАЯВИТЕЛЯ

(исх. N заявки, дата)

Федеральное агентство

по техническому регулированию

и метрологии

Управление метрологии

____________________________________

(должность)

____________________________________

(Фамилия Имя Отчество (при наличии))

Прошу вас рассмотреть вопрос об утверждении типа стандартного образца

_______________________________________________________________________

полное наименование и обозначение стандартного образца

Приложение:

а) копия технического задания/технических условий на разработку

стандартного образца, заверенная руководителем юридического лица или лицом,

исполняющим его обязанности, или индивидуальным предпринимателем;

б) подлинник программы испытаний стандартного образца в целях

утверждения типа;

в) подлинник научно-технического отчета о разработке стандартного

образца, включающий акт испытаний стандартного образца, протокол испытаний

с заключением по проверке результатов испытаний стандартного образца;

г) проект описания типа стандартного образца;

д) подлинник паспорта стандартного образца;

е) копия комплекта эксплуатационных документов (оформленных на русском

языке на стандартные образцы, ввозимые на территорию Российской Федерации),

заверенная руководителем юридического лица или лицом, исполняющим его

обязанности, или индивидуальным предпринимателем;

ж) этикетка стандартного образца;

з) копия заявки на проведение испытаний (при наличии);

к) документ, подтверждающий полномочия юридического лица или

индивидуального предпринимателя представлять производителя стандартного

образца (за исключением случая утверждения типа единичных экземпляров

стандартных образцов с указанием их заводских номеров).

Заявитель (для юридического лица - полное и сокращенное наименование,

место нахождения, идентификационный номер налогоплательщика; для

индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии),

адрес регистрации по месту жительства (в случае отсутствия - место

пребывания), идентификационный номер налогоплательщика)

_____________ ____________ ______________________________

должность подпись расшифровка подписи