Приложение N 5. Заявка на внесение изменений в описание типа стандартного образца или типа средства измерений

БЛАНК ПИСЬМА ЗАЯВИТЕЛЯ

(исх. N заявки, дата)

Федеральное агентство

по техническому регулированию

и метрологии

Управление метрологии

____________________________________

(должность)

____________________________________

(Фамилия Имя Отчество (при наличии))

Прошу вас внести изменения в описание типа стандартного образца

(средства измерений)

_______________________________________________________________________

полное наименование и обозначение стандартного образца

(средства измерений)

в связи с _________________________________________________________________

(указать причину)

Приложения:

а) подлинник заключения метрологической экспертизы конструкторской и

(или) технологической документации на стандартный образец или средство

измерений, подтверждающее, что вносимые изменения не влияют на

метрологические характеристики стандартного образца или средства измерений,

в том числе на показатели точности. Заключение метрологической экспертизы

конструкторской и (или) технологической документации на стандартный образец

или средство измерений выдается организацией, аккредитованной в

соответствии с законодательством Российской Федерации об аккредитации в

национальной системе аккредитации на выполнение испытаний в целях

утверждения типа стандартных образцов или средств измерений, в соответствии

с областью аккредитации;

б) проект описания типа с вносимыми изменениями (в двух экземплярах).

Заявитель (для юридического лица - полное и сокращенное наименование,

место нахождения, идентификационный номер налогоплательщика; для

индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии),

адрес регистрации по месту жительства (в случае отсутствия - место

пребывания), идентификационный номер налогоплательщика)

_____________ ____________ ______________________________

должность подпись расшифровка подписи