Приложение N 1. Экзаменационный лист (Образец)

Приложение N 1

к Порядку проведения экзамена и выдачи

свидетельств о профессиональной подготовке

консультантов по вопросам безопасности

перевозки опасных грузов

автомобильным транспортом (п. 7)

См. данную форму в MS-Word.

Образец

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

2. Год рождения _______________________________________________________

3. Сведения об образовании ____________________________________________

4. Должность и название организации ___________________________________

5. Дополнительные вопросы, заданные экзаменуемому

_______________________________________________________________________

6. Замечания и предложения, высказанные членами экзаменационной

комиссии ______________________________________________________________

7. Результат экзамена _________________________________________________

_______________________________________________________________________

Председатель комиссии _________________

(подпись)

Члены комиссии _________________

(подпись)

_________________

(подпись)