См. Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по спорту лиц с поражением ОДА на 2019 год.

Приложение 2. Именная заявка

Приложение 2

к положению о всероссийских

спортивных соревнований по видам

спорта спортсменов - инвалидов

с поражением ОДА на 2018 год

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

На участие _____________________________________ по _______________________

(наименование соревнования) (дисциплина)

___________________________________________________________________________

(наименование организации, город, субъект РФ)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью)

Дата рождения (число, месяц, год)

Спортивное звание

Группа инвалидности

Пенсионное удостоверение

N Справки ВТЭК

Соревновательный класс

Адрес постоянного места жительства и контактный телефон

Подпись печать врача

Тренер команды _______________ /______________________________/

(подпись) (Фамилия, имя, отчество)

Всего допущено человек: ______ Врач _________ /____________________/ М.П.

(подпись) (Фамилия, имя, отчество)

Руководитель

органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

в области физической культуры

и спорта _________/_____________________________/ М.П.

(подпись) (Фамилия, имя, отчество)