Приложение N 24. Акт об использовании для ремонта материалов - заменителей (рекомендуемый образец)

Приложение N 24

к правилам организации технического

обслуживания и ремонта объектов

электроэнергетики, утвержденным

приказом Минэнерго России

от 25.10.2017 N 1013

(рекомендуемый образец)

АКТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДЛЯ РЕМОНТА МАТЕРИАЛОВ - ЗАМЕНИТЕЛЕЙ

УТВЕРЖДАЮ

___________________________________________ __________________________

наименование обособленного подразделения должность технического

субъекта электроэнергетики (электростанции) руководителя

_______ __________________

подпись инициалы, фамилия

______________

дата

АКТ

об использовании для ремонта

материалов-заменителей

Комиссия в составе:

Председателя _________________________________________

должность, организация, инициалы, фамилия

и членов комиссии _________________________________________

должность, организация, инициалы, фамилия

составила настоящий акт о нижеследующем:

При __________________ ремонте ________________________

вид ремонта наименование

установки станционный N ____, проведенному с __________ по ___________, для

изготовления перечисленных ниже составных частей (деталей) оборудования

вместо материалов, указанных в конструкторской документации использованы

допущенные к применению материалы-заменители, качество которых подтверждено

сертификатами.

Наименование, обозначение (конструкторская документация, технические условия (далее - ТУ), ГОСТ) составной части	Материал ГОСТ, ТУ, марка		Причина замещения	Срок контроля технического состояния составной части
	по чертежу	заменитель	Причина замещения	Срок контроля технического состояния составной части

наименование и обозначение оборудования
1.
2.
3.

наименование и обозначение оборудования
1.
2.
3.

Председатель комиссии _________ ___________________

подпись инициалы, фамилия

Члены комиссии _________ ___________________

подпись инициалы, фамилия